多病共存与认知功能及阿尔茨海默病生物标志物的关联研究

目的：多病共存（即同时患有2种或以上慢性病）与认知老化和阿尔茨海默病及相关痴呆症有关，但其机制尚不清楚。我们旨在研究多病共存与认知功能及涉及多种机制途径的生物标志物之间的关联。方法：我们对来自健康与衰老脑研究：健康差异研究的3808名无痴呆症参与者（平均年龄64.9±8.5岁，62%为女性）进行了横断面分析。多病负担通过一个潜在构念进行评估，该构念源自通过客观测量、病史和自我报告确定的慢性病。认知的潜在因子得分通过验证性因子分析和神经心理学测试进行估计。使用线性和逻辑回归，我们研究了多病负担与AD生物标志物（正电子发射断层扫描淀粉样蛋白、血浆β-淀粉样蛋白42/40和磷酸化tau蛋白[p-tau]测量值）、神经变性（皮质厚度、海马体积、血浆神经丝轻链和总tau蛋白）以及脑小血管病（磁共振成像白质高信号、脑微出血和腔隙性梗死）生物标志物之间的关联。结果：较高的多病负担与较差的认知功能以及AD（PET淀粉样蛋白标准化摄取值比和阳性率、p-tau181和p-tau217）、神经变性（神经丝轻链、总tau蛋白、皮质厚度和海马体积）和脑小血管病（白质高信号体积以及腔隙性梗死和脑微出血的存在）的生物标志物相关。解释：在无痴呆症个体中，较高的多病负担与更严重的AD病理、神经变性和脑小血管病生物标志物相关。这些发现支持采用更全面的方法来管理慢性病负担，这有可能减轻总体病理生理负担并延缓认知衰退。