情绪和焦虑症状青少年对不确定奖励的神经反应

青春期是神经发育的关键时期，也是精神疾病发病的高危阶段。对不确定奖励结果的处理异常可能加剧这种脆弱性，但目前对此了解甚少。为填补这一知识空白，本研究旨在使用我们团队开发的fMRI奖励侧抑任务，来研究青少年对不确定奖励的神经反应及其临床关联。为了全面捕捉临床相关性，我们招募了症状严重程度从低到高的、伴有情绪和焦虑症状的青少年，包括健康对照。参与者为84名未服用精神药物的青少年（年龄15.3±2.1岁；62%女性；17名健康对照）；所有人都完成了诊断性和维度性症状评估。神经影像数据使用人类连接组计划流程进行预处理。分析在调整了年龄、性别和多重比较后，考察了参与者水平对不确定奖励预期和获得阶段的神经反应。在整个样本中，不确定（相对于确定）线索激活了默认网络，并抑制了额顶控制网络。不确定奖励预期阶段的神经反应，介于对确定奖励和无奖励刺激的反应之间。不确定线索后的结果获得阶段，与奖励线索相比，在奖赏和显著性脑区引发了更强的神经反应。快感缺失严重程度与不确定结果获得期间的默认网络激活相关。焦虑严重程度与不确定（相对于确定）非奖励预期期间纹状体反应钝化相关。探索性组间比较显示，与健康对照相比，有情绪和焦虑症状的青少年在不确定（相对于非奖励）预期期间表现出纹状体反应钝化，并在不确定线索后的获得阶段表现出视觉和默认网络区域的过度激活。总之，这些发现支持了不确定奖励处理在青少年情绪和焦虑精神病理学中的作用。