配对迷走神经刺激在卒中后的两年获益保留：VNS-REHAB随机临床试验的随访

目的：配对迷走神经刺激（VNS）联合康复治疗可改善慢性缺血性卒中患者的上肢（UE）短期功能。由于卒中患者需要持续改善，我们检查了配对VNS对损伤、活动、参与和生活质量的长期影响。方法：这是对三盲、假对照、随机VNS-REHAB关键试验2年数据的事后分析。在接受真实（Active）或假（Control）VNS的完整治疗方案后，参与者继续自我激活主动刺激至少2年。在多个时间点评估Fugl-Meyer上肢评估（FMA-UE）、Wolf运动功能测试（WMFT）、参与和生活质量结果。结果：可获得49名参与者的汇总2年结果数据。在2年时间点，FMA-UE评分从基线提高7.51分（95% CI 5.80–9.22；p < 0.001），WMFT评分提高0.63分（0.50–0.75；p < 0.001）。在2年时，7项参与和生活质量指标中有5项较基线有显著改善。在部分参与者（n = 16）中，改善在3年时仍得以保留。讨论：上肢损伤和功能至少2年的持续改善使该疗法成为慢性缺血性卒中后手臂和手部缺陷特定亚群患者的重要治疗选择。试验注册信息：ClinicalTrials.gov/study/NCT03131960。