青少年关节过度活动与慢性疼痛：感觉无差异但功能和神经特征分化

慢性疼痛 (CP) 影响约20%的儿童，严重损害其身体、情感和社会福祉。关节过度活动症 (HDs) 在儿科人群中普遍存在，包括患有慢性疼痛的儿童，并常导致心理和身体功能受损。本研究探讨了患有或不患有共病HD的青少年慢性疼痛患者在感觉、功能和神经环路方面的差异。与我们先前的假设及既往文献（认为CP+HD青少年会表现出更高的阈上痛觉敏感性和更低的痛阈值）相反，我们的研究结果显示两组在定量感觉测试指标上无显著差异。这表明在CP+HD中观察到的痛觉敏感性增强不能完全归因于其关节过度活动。然而，CP+HD队列报告了更广泛的疼痛扩散、更严重的疲劳和更差的睡眠质量，表明虽然他们对痛觉敏化可能并不更易感，但他们在健康和功能方面经历了更严重的整体损害。此外，对多感觉任务诱发fMRI数据的站点分层分析揭示了CP+HD青少年在小脑激活以及基线小脑-辅助运动皮层连接性方面存在组间差异，表明其感觉运动整合的神经策略发生了改变。值得注意的是，这些显著的fMRI发现仅在两个研究站点中的一个被观察到。我们的研究结果强调，需要细致地理解关节过度活动、慢性疼痛和功能损害之间的相互作用，以便为针对这些患者面临的多方面挑战制定靶向干预措施提供信息。