青少年活动过度与慢性疼痛：感觉无差异但功能与神经特征存在差异

慢性疼痛（CP）影响约20%的儿童，显著影响其身体、情感和社交福祉。活动过度障碍（HD）在儿科人群中普遍存在，包括慢性疼痛患者，常导致心理和身体功能受损。本研究探讨了患有和不患有合并HD的青少年慢性疼痛（CP+HD）在感觉、功能和神经回路方面的差异。与我们的事前假设和既往文献相反（提示CP+HD青少年会表现出更高的阈上疼痛敏感性和更低的疼痛阈值），我们的研究结果显示两组之间定量感觉测试指标无显著差异。这表明CP+HD中观察到的高疼痛敏感性不能单独归因于其活动过度。然而，CP+HD队列报告了更大的疼痛扩散、更严重的疲劳和更差的睡眠质量，表明虽然他们可能不易发生疼痛敏化，但他们在健康和功能方面经历更大的整体损害。此外，位点分层分析的多感觉任务相关fMRI数据显示，CP+HD青少年小脑激活和基线小脑-辅助运动皮层连接性存在组间差异，表明感觉-运动整合的神经策略改变。值得注意的是，这些显著的fMRI发现在两个研究位点之一观察到。我们的结果强调需要细致理解活动过度、CP和功能损害之间的相互作用，以制定针对这些患者面临的多方面挑战的干预措施。