局部制剂对干燥症个体皮肤水合作用和屏障功能的疗效:一项为期28天的随机、分腿、未处理对照试验

Efficacy of a Topical Formulation on Skin Hydration and Barrier Function in Individuals With Xerosis: A 28-Day Randomized, Split-Leg, Untreated-Controlled Trial

作者信息Daniel Morgado-Carrasco, Pablo Balado-Simó, Fernando Vivancos Cuadras, Marta Furmanczyk, Jesús Delgado Ojeda
PMID42108609
发布时间2026-05
DOI10.1111/jocd.70898

实验完整度

中

该研究为随机、分腿、未处理对照的临床试验,包含多种仪器检测(corneometry、TEWL、conductance)和临床评估,但缺乏赋形剂对照,未进行实验室机制验证。

主要模型

干燥症患者(N=35,31名女性,平均年龄47.3岁)的胫前皮肤

重点核对

受试者为白人,年龄18-65岁,临床诊断为干性或极干性皮肤(corneometry <30或<25 c.u.) 产品为Talquistina Regenera+(含泛醇、烟酰胺、甘草酸二钾),每日两次涂抹1g于20×10 cm胫前区域,持续28天 对照为对侧未处理腿,随机分配处理侧 评估时间点:基线、30分钟、24小时、48小时、第7天、第28天 关键仪器:Corneometer CM 825和Tewameter TM 300(Courage+Khazaka),DermaLab-Pin探针(CORTEX TECHNOLOGY),Visioscan VC 20plus及SELS软件

摘要

背景:干燥症以表皮屏障功能受损、经表皮水分流失(TEWL)增加、水合作用降低以及瘙痒等症状为特征。目的:评估含有泛醇、烟酰胺和甘草酸二钾的局部制剂在改善干性、敏感性皮肤受试者皮肤水合作用和屏障功能方面的疗效、耐受性和主观感受。方法:在这项随机、个体内、分腿临床试验中,患有干燥症的受试者每天两次将测试润肤剂涂抹于一条胫前区域,持续28天。对侧腿未经处理作为对照。在基线(T0)、30分钟、24小时、48小时、第7天和第28天进行评估。主要结局是角质层水合作用和TEWL的角质测量。次要结局包括深层皮肤电导(“深层保湿”)、脱屑指数、表面微 relief 规则性(SEr)、鳞屑(SEsc)、皮肤科医生评定的临床体征和参与者自我评估。结果:纳入35名参与者(31名女性;平均年龄47.3±2.0岁)。与基线(水合作用:21.3±1.0 c.u.,95% CI:19.3–23.3;TEWL:9.2±0.3 g/h/m2,95% CI:8.6–9.8)和未处理对照相比,处理腿在所有时间点显示出更大的角质测量水合作用:第7天增加66.2%(33.9±1.4 c.u.,95% CI:31.1–36.7),第28天增加74.1%(35.2±1.2 c.u.,95% CI:32.8–37.6)(均p<0.001)。TEWL分别下降11.3%(8.2±0.2 g/h/m2,95% CI:7.8–8.6)和13.5%(7.9±0.2 g/h/m2,95% CI:7.5–8.3)(均p<0.05)。深层保湿分别增加5.7%(第7天39.5±0.9 μS,95% CI:37.7–41.3)和7.3%(第28天41.1±0.8 μS,95% CI:39.5–42.7)(p<0.05)。脱屑指数分别下降13.0%(第7天29.50%±1.67%,95% CI:26.1–32.9)和15.8%(第28天26.77%±1.25%,95% CI:24.2–29.3),SEr分别增加46.9%(第7天3.38±0.15 a.u.,95% CI:3.08–3.68)和54.2%(第28天3.47±0.15 a.u.,95% CI:3.17–3.77),SEsc分别下降67.0%(第7天0.81±0.12 a.u.,95% CI:0.57–1.05)和76.3%(第28天0.51±0.07 a.u.,95% CI:0.37–0.65)(均p<0.05)。所有时间点的皮肤科医生评估显示所有参与者的干燥和瘙痒均有显著临床改善(p<0.001)。根据5点量表,所有参与者均观察到完全缓解,但鉴于基线评分轻度,这可能反映了地板效应。结论:局部制剂似乎是一种有效且耐受性良好的润肤剂;然而,缺乏赋形剂对照阻止了将效果特异性归因于活性成分。由于非盲设计,患者报告的结果应谨慎解读。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
评估含有泛醇、烟酰胺和甘草酸二钾的局部制剂在干燥症受试者中改善皮肤水合作用和屏障功能的疗效、耐受性和主观感受。
核心机制
文中未明确说明
主要证据
35名干燥症受试者的随机分腿试验显示,在第7天和第28天,处理腿的角质层水合作用显著增加(分别为66.2%和74.1%),TEWL显著降低(分别为11.3%和13.5%),深部水合作用、脱屑指数和皮肤表面参数也有改善。
研究意义
该制剂似乎是一种有效且耐受性良好的润肤剂,但其效果可能反映了表皮屏障的功能稳定而非结构性重塑,未来需要赋形剂对照试验以隔离活性成分的作用。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

筛选和基线评估

纳入符合干燥症诊断标准的受试者,并测定基线皮肤水合、TEWL、深部水合等指标。

共纳入35名受试者,进行基线仪器评估,包括角质层水合、TEWL、深部电导、脱屑指数、皮肤表面参数和临床评分。

2

随机化和干预

随机分配处理腿,并实施每日两次的局部制剂涂抹,以评估其效果。

使用计算机生成的随机列表分配处理侧。受试者每天两次将1g产品涂抹于一条腿的20×10 cm胫前区域,持续28天;对侧腿未处理作为对照。

3

仪器评估

定量评估皮肤水合、屏障功能、深部水合、脱屑和表面纹理的变化。

在多个时间点使用Corneometer CM 825测量角质层水合,Tewameter TM 300测量TEWL,DermaLab-Pin探针测量深部电导,Visioscan VC 20plus和SELS软件分析脱屑指数、SEr和SEsc。

4

临床评估

由皮肤科医生对干燥、脱屑、紧绷感和瘙痒等体征和症状进行盲法评估。

皮肤科医生使用0-4分的5点等级量表评估临床体征和症状。

5

受试者自评

评估受试者对产品效果和耐受性的主观感受。

受试者填写结构化问卷,报告对效果和化妆品可接受性的感知。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Talquistina Regenera+Lacer, Italfarmaco, Italy--
Corneometer CM 825Courage+Khazaka--
Tewameter TM 300Courage+Khazaka--
DermaLab-Pin探针CORTEX TECHNOLOGY--
Visioscan VC 20plus----
SELS(活体皮肤表面评估)软件----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
受试者筛选
纳入标准:18-65岁白人,临床诊断为干性或极干性皮肤(corneometry <30或<25 c.u.);排除标准:可能干扰结果的急性或慢性疾病、参与其他试验、对产品成分过敏、怀孕或哺乳。
阅读提示:Methods 2.1 研究设计和参与者
干预
产品:Talquistina Regenera+(含泛醇、烟酰胺、甘草酸二钾);涂抹面积:20×10 cm;剂量:1g;频率:每日两次;持续时间:28天;对照:对侧未处理腿;随机分配处理侧。
阅读提示:Methods 2.2 干预
仪器评估
环境:温度22°C±2°C,相对湿度50%±10%,适应15分钟;时间点:基线、30分钟、24小时、48小时、第7天、第28天;水合测量用Corneometer CM 825;TEWL用Tewameter TM 300;深部水合用DermaLab-Pin探针;脱屑和表面纹理用Visioscan VC 20plus和SELS软件。
阅读提示:Methods 2.3 疗效和安全评估
临床评估
皮肤科医生使用0-4分等级量表评估干燥、脱屑、紧绷感和瘙痒;评估时间点为所有访视。
阅读提示:Methods 2.3 疗效和安全评估
统计分析
假设检验:正态性检验(Shapiro-Wilk),参数检验(重复测量方差分析及Tukey-Kramer事后检验)用于连续数据,非参数检验(Friedman和Wilcoxon符号秩检验)用于临床评分;样本量:35;显著性水平:p<0.05。
阅读提示:Methods 2.4 统计分析