单纯放射治疗的原发性脑肿瘤患者循环淋巴细胞群体未消耗的证据

目的：探讨脑肿瘤放射治疗（RT）对循环淋巴细胞群体的影响，并从剂量学角度理解这种影响。方法：这项前瞻性研究纳入了接受光子或质子RT治疗的原发性脑肿瘤患者。为了专门研究RT的影响，只纳入了没有同时接受化疗的患者。对于每位患者，在RT前、中、后以及首次随访时收集血液样本，进行血细胞的流式细胞术分析。我们使用随机模型根据治疗计划和患者特异性血流模拟计算血液剂量分布。还评估了头颈部淋巴结的剂量。比较了接受光子和质子治疗患者的剂量分布和淋巴细胞趋势。结果：共纳入35例患者，中位年龄50岁：27例良性肿瘤（主要是脑膜瘤）和8例恶性肿瘤（主要是胶质瘤）。在该患者队列中，RT未引起总淋巴细胞计数或其亚群的显著变化。与此发现一致，剂量学分析显示总血液剂量约为0.1-0.2 Gy，且头颈部大多数淋巴结得到保护。质子RT在血液和淋巴结的剂量学保护方面均优于光子。结论：在这项探索性分析中，我们发现没有证据表明单纯RT会导致接受有限颅内体积治疗的原发性脑肿瘤患者外周血淋巴细胞计数发生显著变化。缺乏明显的RT诱导的细胞毒性，与血液或区域淋巴结接受的有限剂量一致。