患者入组与治疗计划制定
确定患有肝脏肿瘤且适合接受SBRT的患者,并制定临床治疗计划。
从2022年4月至2024年4月招募12名受试者,其中10名接受肝脏SBRT的患者进行iRAI测量。使用Eclipse软件创建治疗计划,分为iRAI成像部分和非成像部分。iRAI部分使用静态束(3D-CRT或IMRT)或VMAT,非成像部分使用剩余野。
Clinical Pilot Study of Ionizing Radiation Acoustic Imaging for Real-Time Visualization of Radiation Therapy Dose Delivery in Cancer Patients
进行临床初步研究,有10例患者数据,使用3D-CRT、IMRT和VMAT计划,通过SSIM、gamma index和DVH评估剂量映射性能,但未进行大样本或机制验证。
肝癌患者(SBRT治疗) 人体2D矩阵超声换能器 肝脏靶区
患者接受SBRT,处方剂量通常为30-54 Gy,分3-5次 iRAI系统使用32×32矩阵换能器,中心频率350 kHz,布置于患者右腹/侧腹 使用水囊进行声学耦合,矩阵阵列与皮肤距离5 cm iRAI测量与临床治疗计划比较,使用SSIM、gamma index(5 mm/5%和10 mm/10% DTA/DD)及DVH 每个病例中PTV被完整覆盖,平均gamma通过率在10 mm/10%下>90%
提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
确定患有肝脏肿瘤且适合接受SBRT的患者,并制定临床治疗计划。
从2022年4月至2024年4月招募12名受试者,其中10名接受肝脏SBRT的患者进行iRAI测量。使用Eclipse软件创建治疗计划,分为iRAI成像部分和非成像部分。iRAI部分使用静态束(3D-CRT或IMRT)或VMAT,非成像部分使用剩余野。
在放疗期间实时获取iRAI信号,用于重建剂量分布。
在递送非iRAI剂量部分后,将2D矩阵阵列放置在患者右腹/侧腹,通过水囊耦合,设置距离后递送iRAI计划部分。记录辐射诱导声学信号,传输至Verasonics系统。
重建辐射剂量沉积图像,并与临床治疗计划在定量上进行比较。
从iRAI信号重建三维剂量分布,与治疗计划比较。对肝脏体积和PTV分别进行SSIM和gamma指数分析,并生成DVH。
展示不同类型治疗计划(静态束和VMAT)下iRAI成像的可行性。
选取3个代表性病例(两个静态束平面和一个VMAT)进行详细分析,融合iRAI图像和计划到CT,比较等剂量线。
按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。
| 实验环节 | 名称 | 品牌 | 货号 |
|---|---|---|---|
| 图像采集 | 2D矩阵阵列换能器 | Imasonic SA | -- |
| 信号采集 | 1024通道前置放大器阵列 | Photosound Technologies Inc | -- |
| 超声数据采集 | Verasonics超声系统 | Verasonics Inc | -- |
| 治疗计划系统 | Eclipse治疗计划软件 | Varian Medical Systems | -- |
| 剂量递送 | TrueBeam直线加速器 | Varian Medical Systems | -- |
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 患者选择 | 患者患有肝脏肿瘤,接受SBRT治疗,处方剂量范围:30-54 Gy,分3-5次,每日图像引导 阅读提示:见Methods中的临床试验设计部分,表1 |
| iRAI系统设置 | 矩阵阵列型号,中心频率350 kHz,预放大增益46 dB,阵列距离皮肤5 cm,声耦合方式:水囊 阅读提示:见Methods中的iRAI容积成像系统和研究程序部分,图1 |
| 剂量递送计划 | 治疗计划分为iRAI部分和非iRAI部分,iRAI部分包括静态束或VMAT弧,具体剂量和角度 阅读提示:见Methods中的研究程序部分,表1 |
| 数据采集和分析 | 采集参数:脉冲同步,归一化方法,SSIM和gamma指数评估标准(5 mm/5%和10 mm/10% DTA/DD) 阅读提示:见Methods中的定量分析部分 |
| 代表性病例 | 病例1:矢状面2束,7.308 Gy;病例2:AP/PA束,4.844 Gy;病例3:VMAT弧75度,6.8 Gy,床角分别270度、0度、0度 阅读提示:见Results中的案例1-3,图4-6 |