基于高分辨率OCT评估薄型与厚型特发性视网膜前膜的临床及影像学特征

目的：本研究旨在利用高分辨率（HR）光学相干断层扫描（OCT）确定薄型和厚型特发性视网膜前膜（ERM）的患病率及影像特征，并识别与ERM厚度表型相关的临床因素。 方法：所有患者均接受全面的眼科检查及多模态成像，包括HR-OCT。在中心凹为中心的OCT扫描上评估ERM形态，并根据视网膜前反射模式将其分类为薄型或厚型。采用多变量广义估计方程（GEEs）识别与ERM类型独立相关的因素，同时考虑了双眼间的相关性。 结果：本研究共纳入54只眼，其中28只（51.9%）为薄型ERM，26只（48.1%）为厚型ERM。厚型ERM患者年龄显著大于薄型ERM患者（81.6 ± 6.2岁 vs. 75.7 ± 10.8岁，P = 0.039）。人工晶体眼（84.6% vs. 60.7%, P < 0.001）和年龄相关性黄斑变性（AMD；69.2% vs. 28.6%, P = 0.003）在厚型ERM组中更为普遍。平均黄斑中心凹厚度（CMT）和最佳矫正视力（BCVA）在薄、厚型ERM组间无显著差异（P > 0.05）。在多变量分析中，人工晶体眼（比值比 [OR] = 10.33, 95% 置信区间 [CI] = 1.29-83.10, P = 0.028）和年龄相关性黄斑变性（OR = 4.12, 95% CI = 1.01-16.87, P = 0.049）与厚型ERM独立相关。 结论：HR-OCT能够在活体内区分薄型和厚型特发性ERM。厚型ERM与人工晶体眼和AMD独立相关，但与更大的CMT或更差的BCVA无关，这表明ERM厚度表型可能反映了除玻璃体视网膜界面生物学之外的其他因素差异。