制定减钠策略：针对主要膳食来源的情境特异性框架

过量的钠摄入仍然是全球主要的膳食风险。尽管存在全球目标，但进展缓慢，突显了需要进一步将现有策略与全球大多数人口膳食钠的主要来源相结合。本综述旨在通过审视全球钠的来源、识别补充当前政策方法的机会，并提出有效干预的战略路线图来支持这一努力。我们根据主要钠来源对30个人口最多的国家进行分类，揭示约80%的全球人口居住在“自由添加钠主导”国家，其大部分摄入来自烹饪时或餐桌上添加的盐和调味品。加上“自由添加-配方平衡”国家，全球90%的人口生活在自由添加钠起主要作用的国家。基于现有主要依赖解决配方来源策略的全球指导，我们提出了一个补充框架，用于分析和报告钠的来源（天然、配方和扩展的自由添加），以更好地为针对性策略提供信息。我们概述了基本理论原则——例如针对主要来源、确保结构性实施以及整合钠钾平衡——并提出了制定国家计划的具体三步路线图。我们进一步提出了9个具体的行动领域，强调需要有结构化的、多部门的策略。这些包括通过诸如对家庭和餐厅厨师进行规范的健康教育、对食品服务提供商的强制性培训和激励措施以及可扩展的数字健康计划等机制来解决自由添加钠的问题。我们得出结论，有效的减钠需要情境特异性、基于证据的策略——在自由添加钠占主导地位的地方优先考虑其使用，并在预包装食品是主要且不断增长的来源的地方加强以加工食品为重点的方法。