不同骨传导设备中耳道声压在骨传导中的作用

目的：关于外耳道通路对骨传导听觉感知的贡献存在相互矛盾的研究结果。该通路以骨传导刺激下产生的耳道声压为代表，其重要性可能因骨传导设备的类型和位置而异。本研究旨在探究不同骨传导设备耦合类型下，耳道声压、耳蜗岬运动与耳蜗前庭阶内压力之间的关系，以评估耳道对骨传导听觉的贡献。 设计：使用5具人类尸体头部，在4种骨传导设备耦合条件下进行测量：粘附式骨传导设备、位于2个位置的主动经皮骨传导设备以及经皮骨传导设备。在骨传导刺激下，于开放耳道中记录耳道声压，同时通过激光多普勒测振法捕捉三维耳蜗岬运动，并使用定制压力传感器测量耳蜗内压力。分析并比较了不同耦合类型下耳道声压、耳蜗岬运动与耳蜗内压力之间的频率依赖性关系。 结果：在耳道声压、耳蜗岬运动与耳蜗内压力的关系中观察到了频率依赖性差异。在2 kHz以下，所有设备均表现出相对平坦的关系，与主动经皮和经皮骨传导设备相比，粘附式骨传导设备产生的相对于岬部运动的耳道声压高出10至15 dB。在2 kHz至3 kHz之间的耳道共振频率附近，相对于耳蜗岬运动和耳蜗内压力，耳道声压增加了10至20 dB。对于粘附式骨传导设备，由此产生的耳蜗内压力与耳道声压的关系与在空气传导刺激下观察到的关系相当。在骨性耳道共振频率以上，耳道声压的相对贡献下降。 结论：本研究揭示了耳道声压、耳蜗岬运动与耳蜗内压力之间存在频率依赖性和耦合依赖性的关系，突出了外耳道对骨传导听觉的贡献。虽然该通路不太可能显著影响传导性听力损失患者的感知，但它可能会影响听力正常受试者的骨传导听觉评估。