50岁及以上肺栓塞患者死因别死亡率的时间趋势

背景 肺栓塞（PE）患者的死亡率很高。然而，关于该人群死因别死亡率趋势的数据有限。 目的 研究≥50岁PE患者死因别死亡率的时间趋势，分析三个时间段：2006–2011年、2012–2017年和2018–2023年。次要目的包括检查匹配对照组和PE患者亚组中的死亡率趋势。 方法 这项瑞典全国性登记研究纳入了首次PE患者和匹配的对照组。我们评估了30天和31至365天的死因别死亡率，并采用年龄和性别调整的泊松回归分析年度死亡率趋势的相对风险（RR）。 结果 该研究包括115,476名患者，癌症是30天死亡率的主要原因，从2006–2011年到2018–2023年稳定在4.7%（RR 1.00；95%置信区间[CI]：0.99–1.01）。致死性静脉血栓栓塞症（VTE）死亡率从2.7%降至1.3%（RR 0.94；95% CI：0.93–0.95），心血管疾病从2.3%降至1.1%（RR 0.94；95% CI：0.93–0.94）。31至365天癌症死亡率在2006–2011年为11.8%，在2018–2022年为11.4%，保持稳定（RR 1.00；95% CI：0.99–1.00），而心血管疾病死亡率从4.1%降至2.3%（RR 0.96；CI：0.95–0.96），致死性VTE从0.8%降至0.5%（RR 0.95；95%：0.93–0.96）。亚组分析显示，已知癌症的PE患者中癌症相关死亡率下降，而无已知癌症的患者中则上升。 结论 癌症是≥50岁PE患者的主要死亡原因，由于已知和无已知癌症患者的相反趋势，死亡率随时间保持稳定。近年来，致死性VTE在总死亡率中占比较小。 关键词：肺栓塞，死亡率，趋势，肿瘤