≥50岁肺栓塞患者特定死因死亡率的时间趋势研究

背景：肺栓塞（PE）患者死亡率较高。然而，关于该人群特定死因死亡率趋势的数据有限。目的：研究≥50岁PE患者特定死因死亡率的时间趋势，分析跨越三个时间段：2006-2011年、2012-2017年和2018-2023年。次要目标包括检查匹配对照组和PE患者亚组的死亡率趋势。方法：这项瑞典全国性登记研究纳入了首次发生PE的患者及其匹配对照。我们评估了30天和31-365天的特定死因死亡率，并采用经年龄和性别调整的泊松回归计算年度死亡率趋势的相对风险（RR）。结果：该研究共纳入115,476名患者，癌症是30天死亡率的主要原因，从2006-2011年到2018-2023年稳定在4.7%（RR 1.00；95%置信区间[CI]: 0.99-1.01）。致死性静脉血栓栓塞（VTE）死亡率从2.7%降至1.3%（RR 0.94；95% CI: 0.93-0.95），心血管疾病死亡率从2.3%降至1.1%（RR 0.94；95% CI: 0.93-0.94）。31-365天癌症死亡率在2006-2011年为11.8%，在2018-2022年为11.4%，保持稳定（RR 1.00；95% CI: 0.99-1.00），而心血管疾病死亡率从4.1%降至2.3%（RR 0.96；CI: 0.95-0.96），致死性VTE死亡率从0.8%降至0.5%（RR 0.95；95%: 0.93-0.96）。亚组分析显示，在已知患有癌症的PE患者中，癌症相关死亡率有所下降，而在未患已知癌症的患者中则有所上升。结论：癌症是≥50岁PE患者的主要死因，由于已知癌症和未知癌症患者中相反的趋势，其死亡率随时间保持稳定。近年来，致死性VTE在总死亡率中占比较小。