血清MPO-DNA预测自发性脑出血患者静脉血栓栓塞风险及他汀类药物作用

背景：自发性脑出血（ICH）患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险很高。近期研究表明中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）参与血栓形成。目的：探讨血清MPO-DNA（NETs替代标志物）对ICH患者VTE的预测价值以及他汀类药物对血清MPO-DNA水平和VTE发生率的影响。方法：这项前瞻性队列研究纳入了117例ICH患者和15例健康对照。通过ELISA检测血清MPO-DNA水平，分析血清MPO-DNA水平与VTE风险的关系，用ROC曲线评估MPO-DNA的预测价值，并评估他汀类药物对NETs和VTE发生率的影响。结果：VTE患者的MPO-DNA中位水平为0.304（95% CI: 0.231–0.349），显著高于非VTE患者的0.188（95% CI: 0.159–0.236）。MPO-DNA水平升高与VTE风险增加相关（OR 7.13, 95% CI 2.58–19.75; P < 0.001），校正后关联仍存在。MPO-DNA、CRP和D-二聚体的AUC分别为0.824（95% CI: 0.719–0.928）、0.618（95% CI: 0.481–0.754）和0.786（95% CI: 0.683–0.888）。此外，他汀类药物使用者的MPO-DNA水平降低（0.174 vs. 0.218; P = 0.007），但VTE发生率的差异（13.8% vs. 19.3%）无统计学意义。结论：血清MPO-DNA可作为ICH患者VTE预测的敏感生物标志物，提示NETs是潜在的治疗靶点。他汀类药物可能减弱NETosis，但需要更大规模的试验来验证其在ICH患者VTE预防中的临床疗效和安全性。