荷兰不同类型SARS-CoV-2疫苗相关的静脉血栓形成——TERA病例对照研究结果

背景：SARS-CoV-2疫苗后静脉血栓栓塞（VTE）的风险大小存在争议。方法：我们纳入了2021年首次发生VTE的患者和一个荷兰公民样本中的对照。参与者完成了关于VTE危险因素和疫苗接种的问卷调查，数据与荷兰统计局相关联。比值比（OR）及95%置信区间（95%CI）表示接种疫苗后28天内VTE的相对发生率，调整了年龄、性别、体重指数、指数日期月份和主要VTE危险因素（COVID-19、手术、癌症和固定术）。使用先前报告的年龄分层VTE发病率，我们通过比较归因于疫苗的事件数和疫苗诱导的对COVID-19相关VTE的保护所预防的事件数，评估了疫苗接种的净影响。结果：我们纳入了779名VTE患者和5,311名对照。mRNA疫苗与VTE风险无关（BNT162b2[辉瑞-生物科技]疫苗OR 1.0, 95%CI 0.7–1.3；mRNA-1273[莫德纳]疫苗OR 1.4, 95%CI 0.8–2.4）。载体疫苗与VTE风险相关（AZD1222[阿斯利康]：OR 1.5, 95%CI 1.0–2.5；Ad26.COV2.S[强生]：OR 2.9, 95%CI 0.9–9.2）。排除具有主要VTE危险因素的参与者后，风险发生变化（BNT162b2：OR 1.5, 95%CI 1.1–2.1；mRNA-1273：OR 0.8, 95%CI 0.3–2.3；AZD1222：OR 2.0；95%CI 1.0–3.9；Ad26.COV2.S：OR 3.4；95%CI 0.7–15.5）。我们估计SARS-CoV-2疫苗导致了约700例VTE，但预防了约3,700例VTE。结论：SARS-CoV-2疫苗与VTE相关，不同疫苗类型、性别和年龄的风险不同。在人群水平上，2021年荷兰SARS-CoV-2疫苗接种对VTE事件数量产生了净效益。