ANGWC列线图预测首次卒中中青年患者静脉溶栓后3个月不良结局

背景：缺血性卒中在年轻人群中的患病率不断上升，令人担忧。尽管静脉溶栓治疗对中青年患者有显著益处，但该人群的疾病负担常被老年患者群体所掩盖。本研究旨在确定首次卒中中青年患者静脉溶栓后3个月不良结局的风险因素，并开发一种新的列线图。方法：这项前瞻性研究纳入了来自16家医院的18至59岁首次缺血性卒中患者。其中一家医院的患者被指定为训练队列。比较了良好结局组（改良Rankin量表[mRS]评分<2）和不良结局组（mRS评分≥2）的一般信息和临床数据。采用逻辑回归分析构建列线图。从其他15家医院额外招募了113名患者作为验证队列。结果：训练队列共纳入217名患者，其中47%出现3个月不良结局。选择了五个变量构建ANGWC（A: 年龄，N: NIHSS评分，G: 血糖，W: 白细胞计数，C: 总胆固醇）列线图。该列线图在训练队列中的AUC为0.802，在验证队列中为0.747。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值>0.05，校准曲线斜率接近1。决策曲线分析表明其具有良好的临床效用。结论：ANGWC列线图为首次卒中中青年患者静脉溶栓后3个月不良结局提供了可靠的预测。