ANGWC列线图预测首次卒中青中年患者静脉溶栓后3个月不良预后

背景：缺血性卒中在年轻人中的患病率日益上升，令人担忧。尽管静脉溶栓治疗对青中年患者有显著益处，但这一人群的疾病负担往往被老年患者群体所掩盖。本研究旨在确定首次卒中青中年患者静脉溶栓后3个月不良预后的危险因素，并开发一种新的列线图。方法：这项前瞻性研究纳入了来自16家医院的18至59岁首次缺血性卒中患者。其中一家医院的患者被指定为训练队列。比较预后良好组（改良Rankin量表[mRS]评分<2）和预后不良组（mRS评分≥2）之间的一般信息和临床数据。采用Logistic回归分析建立列线图。另外招募了来自其他15家医院的113名患者作为验证队列。结果：训练队列共纳入217名患者，其中47%出现3个月不良预后。选择五个变量构建ANGWC（年龄、NIHSS评分、血糖、白细胞计数和总胆固醇）列线图。该列线图在训练队列中的AUC为0.802，在验证队列中为0.747。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值>0.05，校准曲线斜率接近1。决策曲线分析表明具有良好的临床效用。结论：ANGWC列线图为首次卒中青中年患者静脉溶栓后3个月不良预后提供了可靠的预测。