评估血红蛋白浓度预测柬埔寨女性铁储存状况的区分能力：一项系统综述与个体参与者数据荟萃分析

血红蛋白浓度通常被用作指导铁干预措施的筛查工具，因为它可以通过即时检测设备比其他更直接的铁状态指标（如铁蛋白）更快、更容易地测量。然而，贫血并非总是由缺铁引起。因此，本研究旨在评估血红蛋白浓度预测柬埔寨育龄女性（该人群缺铁患病率低且遗传性血红蛋白病常见）铁储存状况的区分能力。我们进行了一项系统综述和个体参与者数据（IPD）荟萃分析，纳入了26项研究，涉及11个数据库（包括n=3497名拥有可用且符合条件的IPD的女性，这些数据包含在同一时间点对同一个体测量的血红蛋白、铁蛋白和≥1种炎症生物标志物）。采用受试者工作特征曲线分析来测量曲线下面积（AUC）及其95%置信区间（CI），以表示血红蛋白浓度区分缺铁（非孕妇：炎症校正后的铁蛋白<15 μg/L；孕妇：未校正的铁蛋白<30 μg/L）与非缺铁个体的能力。使用随机效应模型估计汇总效应大小和95% CI。非孕妇（9项研究；n=3377）的汇总AUC值（95% CI）显示出“一般”的区分能力[0.77（0.74，0.79）]，证据确定性高；孕妇（2项研究；n=120）的汇总AUC值显示出“差”的区分能力[0.57（0.47，0.68）]，证据确定性低。我们得出结论，血红蛋白是非孕妇柬埔寨女性铁状态的“一般”预测指标；因此，在指导干预措施（如普遍的补铁计划）时应谨慎使用。需要更多研究来了解血红蛋白是否是指导孕期干预或证明更高剂量补铁剂量的可接受筛查生物标志物。该方案已在PROSPERO注册（CRD42024578023）。