口内扫描与锥形束计算机断层扫描在评估缺牙模式种植体位置中的比较

目的：本研究旨在通过与锥形束计算机断层扫描（CBCT）比较，评估口内扫描（IOS）在不同部分缺牙模式中用于术后种植体位置评估的准确性。材料与方法：我们回顾性分析了2020年1月至2025年1月期间接受种植体植入的172名患者。根据缺牙形态将患者分为六个临床亚组。非游离端模式定义为两侧均有天然牙的牙列间隙，而游离端模式则缺乏远中牙支持参考。使用肩台和根尖偏差、颊舌向、近远中向、垂直向分量以及角度偏差来比较IOS和CBCT得出的术后种植体位置。结果：共纳入172名患者，共278颗种植体。组内分析表明，在单颗牙和非游离端亚组（A组）中，IOS和CBCT测量值之间无统计学显著差异。相反，游离端亚组（B组、C组和F组）表现出更大的偏差，特别是单侧多颗牙游离端亚组（C组）显示出显著不同的颊舌向角度偏差（P < .05）。组间比较证实，游离端模式的差异大于非游离端模式。垂直和根尖偏差对亚组区分贡献最为显著。线性判别分析和留一法交叉验证的结果表明，不同缺牙模式的偏差表现存在重叠。然而，垂直位移，特别是根尖偏差，成为区分各亚组特征性偏差的最重要指标。结论：在非游离端缺牙模式中，IOS与CBCT的一致性优于游离端模式。然而，游离端病例的变异性更大，特别是在根尖和角度测量方面，这表明基于IOS的术后评估应根据临床缺牙模式进行解读。这些发现表明，IOS用于术后种植体位置评估具有临床应用前景，但其适用性取决于具体指征。