恢复室脑电图监测用于识别术后谵妄风险患者

背景：脑电图（EEG），特别是对α振荡（8至12赫兹）的评估，作为一种非侵入性神经网络完整性标志物受到关注，α功率降低与丘脑皮质断开连接以及老年患者术后谵妄（POD）易感性增加有关。近期研究表明，麻醉恢复期α频段EEG动态改变与POD相关。然而，恢复室术后EEG数据稀缺。方法：这项前瞻性观察性研究（2019至2022年）在柏林夏里特医学院进行，调查了接受手术的老年人的额叶EEG特征和POD。术后POD筛查在恢复室进行，并在5天内每天两次。虽然整体研究收集了术前和术中EEG，但本研究重点关注患者清醒时在恢复室记录的额叶EEG文件。通过多变量回归分析比较发生POD和未发生POD的患者之间的频域EEG特征和监测器衍生指数。结果：共有184名患者有足够的EEG数据进行分析；57名（31%）发生POD。恢复室记录显示，POD患者的α和β频段功率显著低于非POD患者，累积10至20赫兹功率提供最佳区分度（受试者工作特征曲线下面积，0.69；95% CI，0.60至0.77）。未发生POD的患者相对于术前基线表现出α和β频段功率（8至20赫兹）的增加，最高增幅约在16赫兹，而POD患者在所有频段的频谱模式与基线相当。结论：这些数据表明，恢复室额叶EEG监测可以帮助识别与POD风险增加相关的“脆弱大脑”表型。将这种监测整合到术后护理中可能支持风险分层和更个体化的管理。