患者筛选与入组
确定符合研究条件的患者，确保干预可行。
筛选疑似卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌并计划初次肿瘤细胞减灭术的患者，排除接受新辅助化疗、手术时间距初诊小于8天、无计划剖腹探查、诊断为糖尿病或对奶昔过敏的患者。
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卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术患者的术前免疫营养支持
Preoperative immunonutrition for patients who undergo primary cytoreductive surgery for ovarian cancer
实验完整度
中研究为前瞻性观察性研究，包含患者干预、每日摄入量调查、实验室检测和术后随访，但无对照组，功能或机制验证有限。
主要模型
晚期卵巢癌患者 初次肿瘤细胞减灭术患者
重点核对
患者入组标准：疑似卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，计划初次肿瘤细胞减灭术，术前窗口期足够 干预方案：每天3次，每次1瓶Ensure® Surgery免疫营养奶昔，持续7天 主要结局：患者参与率，通过每日摄入量调查评估 实验室指标：中性粒细胞、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白细胞介素10 术后结局：住院时间、开始化疗时间
摘要
目的：术前免疫营养干预在妇科恶性肿瘤患者中的作用尚未得到充分研究。方法：我们进行了一项前瞻性观察性研究，以评估在2019年8月至2022年11月期间接受初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者中实施术前免疫营养补充计划的可行性。鼓励患者在术前最多7天内每餐饮用提供的免疫营养补充剂。在整个研究过程中，患者完成了标准化的每日摄入量调查以及实验室检查和体重测量。结果：共入组29名患者，其中17名符合纳入标准。参与者表现出中位数体重增加3.8公斤，依从性高，平均每天消耗2.2瓶Ensure® Surgery免疫营养奶昔。手术当天，17名患者中有16名（94%）觉得补充剂令人满意，12名（71%）报告感觉对手术准备更充分。术后住院时间的中位数为8天（四分位距，6-9），从手术当天到开始化疗的中位时间为36天（四分位距，35-40）。术前实验室评估显示中性粒细胞（+4.27 cells/μL，p<0.001）、C反应蛋白（+23.03 mg/L，p<0.001）、白细胞介素6（+160.22 pg/mL，p<0.001）和白细胞介素10（+4.62 pg/mL，p=0.279）显著增加。结论：在接受初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者中实施术前免疫营养补充计划是可行的，未来需要进行研究以确认此类计划是否可以使患者受益。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 术前免疫营养补充计划在接受初次肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者中是否可行？
- 核心机制
- 免疫营养补充可能通过调节免疫反应和炎症反应来改善手术准备和恢复，但具体机制尚不清楚。
- 主要证据
- 17名患者平均每日消耗2.2瓶奶昔，16/17（94%）觉得补充剂令人满意，12/17（71%）报告感觉对手术准备更充分。术后住院时间中位数为8天。
- 研究意义
- 研究为结构化术前免疫营养干预在改善手术准备和恢复中的作用提供了初步证据，并为未来随机对照试验奠定了基础。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
术前免疫营养干预
评估患者在术前短期内对免疫营养补充剂的依从性和耐受性。
患者术前最多7天内每餐饮用一瓶Ensure® Surgery免疫营养奶昔，每天3次。每日完成标准化的每日补充剂/食物摄入量表格，记录摄入量、症状和排便情况。
实验室与临床评估
探索干预对免疫和炎症指标的影响以及临床结局。
在术前检测、手术当天和术后7天内收集实验室指标（全血细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素10、白细胞介素6），并在手术当天完成满意度调查。记录体重、BMI、住院时间和化疗开始时间。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
| 实验环节 | 名称 | 品牌 | 货号 |
|---|---|---|---|
| 饮食评估 | 研究前营养摄入表格 | -- | -- |
| 每日补充剂/食物摄入表格 | -- | -- | |
| 手术当天摄入表格 | -- | -- | |
| 布里斯托大便性状表 | -- | -- | |
| 药物处理 | Ensure® Surgery免疫营养奶昔 | Ensure® | -- |
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 患者筛选与入组 | 纳入标准：疑似卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，计划初次肿瘤细胞减灭术，术前窗口期足够。排除标准：接受新辅助化疗、手术时间距初诊小于8天、无计划剖腹探查、诊断为糖尿病、对奶昔过敏。 阅读提示：Methods - Inclusion/Exclusion Criteria |
| 术前免疫营养干预 | 干预方案：Ensure® Surgery免疫营养奶昔，每次1瓶，每日3次，持续最多7天。 阅读提示：Methods - Study Design |
| 实验室与临床评估 | 实验室指标：全血细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素10、白细胞介素6。评估时间点：术前检测、手术当天、术后7天内。 阅读提示：Methods - Assessments/Evaluation Plan |