hsCRP能否为膝骨关节炎的炎症表型提供见解？

目的：对canakinumab试验的事后分析显示，患有心脏病且hsCRP升高（≥2mg/dL）的参与者接受关节置换的风险降低。我们确定hsCRP是否可以作为标记物来识别以关节内滑膜炎为特征的炎症性OA表型。方法：我们使用了NIH资助的MOST研究的数据，参与者在基线时进行了膝关节MRI和hsCRP检测。使用全器官MRI评分（WORMS）对炎症进行评分，定义为Hoffa滑膜炎或积液-滑膜炎评分在3个位置中至少1个位置≥2。我们使用逻辑回归分析hsCRP与炎症存在之间的关系，并使用线性回归分析平均炎症评分。分析重复进行，将hsCRP分为≥2mg/dL与<2mg/dL。完成了三次样条回归和ROC曲线。分析调整了年龄、性别和体重指数。结果：在792名参与者中（平均年龄62岁，52%为女性），平均hsCRP为2.98 mg/dL，41%的参与者hsCRP≥2mg/dL。28%的膝关节存在炎症。未发现hsCRP水平与炎症存在（比值比0.99，95%置信区间0.96–1.01）或平均评分之间存在关联，包括在hsCRP二分后。三次样条回归未揭示非线性关联。ROC曲线表明hsCRP识别MRI上存在炎症的膝关节的预测能力较差。结论：尽管对识别OA中的炎症表型感兴趣，但hsCRP水平不能可靠地识别存在炎症的膝关节。需要进一步研究来确定hsCRP是否可以预测膝关节对针对炎症的疗法的反应，这些疗法与滑膜炎不直接相关。