识别社区紧急医疗服务跌倒预防的机会

背景：跌倒是美国老年人发病和死亡的主要原因。目前的跌倒预防干预措施依赖于提供者转诊或住院期间登记，并要求患者的参与和独立性。社区紧急医疗服务（CEMS）是快速识别有跌倒风险的老年人并在家中提供主动跌倒预防干预的独特机会。我们描述了最有可能受益于这些干预措施的老年人群的人口统计学和治疗特征。材料与方法：我们将2019年医疗保健成本和利用项目马萨诸塞州急诊科和州住院数据库与美国医院协会调查数据相关联，以查询2019年7月1日至2019年12月31日期间因跌倒相关损伤到急诊科就诊的55岁及以上成人的急诊就诊和住院情况。单变量描述性统计评估了参与者特征，双变量显著性检验比较了在本次跌倒前六个月内有无EMS就诊记录的老年人在诊断、处置和医院特征方面的差异。结果：在2019年7月至12月期间就诊于马萨诸塞州急诊科的66,027名跌倒老年人中，7,942名（11%）在前六个月内有过EMS就诊记录，其中大多数包括损伤诊断（99%）。与没有既往EMS就诊记录的老年人相比，有既往EMS就诊记录的老年人更常处于较差的健康状况（多重或复杂合并症：17% vs. 10%，p<0.001），且社会经济地位较低（最低社区收入四分位数：12% vs. 8%，p<0.001；参加医疗补助：10% vs. 6%，p<0.001）。结论：相当比例的因跌倒相关损伤就诊于急诊科的老年人在前几个月有EMS就诊记录。这些参与者易出现较差的健康和经济结果，且跌倒加剧了这些结果，从而表明他们是CEMS跌倒预防项目受益的人群。