血压遗传风险与产后2至7年新发高血压

重要性：妊娠期高血压疾病（HDP；即子痫前期/子痫和妊娠期高血压）与较早发生慢性高血压相关。高收缩压（SBP）的遗传风险能否对妊娠后新发高血压风险进行分层尚不清楚。目的：检验高SBP遗传风险与产后2至7年新发高血压的关联，独立于临床特征和HDP病史。设计、设置和参与者：这是一项队列研究，纳入2010年至2013年妊娠期间入组并在产后2至7年随访的女性。研究对象为无孕前慢性高血压、已进行基因分型的参与者，来自无效妊娠结局研究：监测准妈妈（nuMoM2b）心脏健康研究。设置包括美国8个临床中心。研究数据分析时间为2024年10月至2026年1月。暴露：使用全基因组SBP多基因评分计算SBP遗传风险，并分为低（最低五分位数）、中（第2至4五分位数）和高（最高五分位数）。主要结局和测量指标：主要结局是产后2至7年时1级及以上高血压（≥130/80 mm Hg或使用降压药物）。使用Logistic回归检验SBP遗传风险与高血压发生之间的关联，调整了社会人口因素、孕前糖尿病、早孕期血压、HDP病史和产后体重指数（BMI）。关键次要分析按HDP病史分层，并比较高SBP遗传风险、HDP病史和产后BMI的人群归因风险。结果：2852名参与者（平均[SD]年龄，30.8[5.5]岁；353名[12.4%]有HDP病史），其中509名（17.8%）在产后2至7年（平均[SD]，3.2[0.9]年）内发生高血压。SBP遗传风险与新发高血压独立相关（高与低SBP遗传风险：调整后优势比[aOR]，1.50；95% CI，1.09-2.07；P = .01）。在分层分析中，SBP遗传风险与无HDP病史者新发高血压相关（aOR，1.25；95% CI，1.12-1.40；P < .001），但与有HDP病史者不相关（aOR，1.01；95% CI，0.79-1.28；P = .92；交互作用P = .10）。高SBP遗传风险、HDP病史和BMI≥25分别占高血压人群归因风险的4.7%、10.8%和41.5%。结论和相关性：该队列研究结果显示，较高的SBP遗传风险与产后2至7年新发高血压风险增加独立相关。然而，HDP病史和BMI升高是高血压风险的更重要的贡献因素。