通过电影动态MRCP与选择性反转恢复脉冲进行Oddi括约肌功能评估的前瞻性初步研究

背景：Oddi括约肌功能障碍（SOD）可导致不明原因的胆道疼痛和特发性胰腺炎。尽管罗马IV标准推荐使用Oddi括约肌测压（SOM）进行诊断，但SOM具有侵入性且存在胰腺炎风险。我们假设电影动态磁共振胰胆管成像（MRCP）能够无创地可视化胆汁和胰液流动，从而实现乳头功能评估。方法：在这项前瞻性观察研究中，共纳入40名参与者，排除11名不符合罗马IV标准的参与者后，最终纳入29名进行分析（10名健康对照，7名疑似胆型SOD [BSOD]，12名疑似胰型SOD [PSOD]）。电影动态MRCP在5分钟内获取20个连续帧。评估两个定量指标：流动频率和分泌等级（胆汁或胰液移动的距离）。结果：与对照组相比，BSOD和PSOD组的胆汁流动频率和分泌等级均显著降低：频率（对照组中位数[范围]，13.5 [6-19] vs BSOD组2.0 [1-17]，p = 0.006；vs PSOD组8.0 [3-14]，p = 0.008）和分泌等级（对照组1.6 [0.3-2.05] vs BSOD组0.2 [0.1-1.3]，p = 0.001；vs PSOD组0.5 [0.15-1.75]，p = 0.03）。胰液流动在BSOD组与对照组之间无显著差异，但在PSOD组显著降低：频率（对照组16 [14-19] vs PSOD组9.5 [4-17]，p < 0.001）和分泌等级（对照组2.15 [0.7-3.25] vs PSOD组0.98 [0.25-2.9]，p = 0.003）。六名患者行括约肌切开术后，电影动态MRCP参数得到改善。结论：电影动态MRCP能够无创地可视化和量化胆汁及胰液流动，为Oddi括约肌提供功能性评估。