物质使用障碍与大脑半球不对称性的改变:一项系统综述

Substance use disorder and altered hemispheric asymmetries: A systematic review

作者信息Annakarina Mundorf, Hicret Atilgan, Lisa Deneke, Sebastian Ocklenburg
PMID41075349
发布时间2025-12
DOI10.1016/j.cpr.2025.102658

实验完整度

低

本文为系统综述,无原始实验数据,基于现有研究的汇总分析。

主要模型

酒精依赖患者 可卡因依赖患者 尼古丁依赖吸烟者

重点核对

诊断标准与物质类型:纳入研究均需按DSM-IV/DSM-5等标准诊断SUD,不同物质(酒精、可卡因、尼古丁、海洛因、大麻等)分别报告。 行为偏侧化评估方法:利手性用爱丁堡利手量表(EHI)、Shimizu问卷等,利足性/眼性用侧向偏好问卷,耳性用双耳分听测试。 神经影像学方法:结构MRI、DTI、VBM、fMRI、EEG,需分别报告左右半球数据。 控制变量:年龄、性别、利手性(多数研究仅纳入右利手者),部分研究控制IQ、吸烟状态等。

摘要

物质使用障碍(SUD)的特征是尽管有不良后果仍强迫性使用,并可能受影响认知和情感过程的大脑不对称性的影响。本系统综述研究了大脑不对称性与SUD之间的关系。检索了PubMed、Web of Science和PsycInfo,检索时间截至2025年7月,检索词为:((酒精中毒)或(酒精滥用)或(物质滥用)或(成瘾))与((利手性)或(利足性)或(双耳分听)或(线等分任务)或(视觉半野技术)或(fMRI不对称)或(EEG不对称)或(结构不对称))。纳入标准为:(i)受试者患有酒精中毒、酒精滥用、物质滥用或成瘾的诊断或符合其标准,并通过验证的临床量表评估;(ii)文章必须包含利手性、利足性、双耳分听、线等分任务、视觉半野技术或半球差异的信息;(iii)数据必须单独给出临床组;(iv)以英语发表的原始研究文章。对于神经影像研究,需要分别检查两个半球。排除标准包括:(i)综述文章;(ii)无匹配对照组的研究;(iii)仅娱乐性使用的研究;(iv)涉及产前物质暴露或共病神经系统疾病的研究。使用纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险。49项研究符合标准。结构成像显示白质和灰质的不对称性改变:左半球白质完整性降低,额叶和颞叶灰质体积减少。功能数据显示右半球代偿性激活。行为偏侧化结果因物质类型、性别和年龄而异,可能对个性化治疗策略有潜在意义。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
大脑半球不对称性是否与物质使用障碍(SUD)相关,以及这种关联在不同物质、性别和年龄中的表现。
核心机制
物质使用障碍与大脑半球不对称性改变相关,结构上表现为左半球白质完整性降低和灰质体积减少,功能上呈现右半球代偿性激活,行为上表现为利手性、利足性、听觉偏侧化等异常,但具体机制尚不明确。
主要证据
基于49项研究的系统综述,其中34项神经影像研究(MRI、DTI、VBM、fMRI、EEG)和15项行为研究,主要证据包括酒精依赖患者左半球白质分数各向异性降低(Chumin等,2018)、可卡因依赖患者左侧纹状体灰质体积减少(Barrós-Loscertales等,2011),以及酒精依赖男性非右利手率增高(Sperling等,2010)。
研究意义
研究强调了个体化治疗策略的必要性,未来研究应考虑物质类型、性别和年龄对半球不对称性的影响,并可能将神经调控技术(如TMS)用于恢复正常半球功能。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

文献检索与筛选

系统检索并筛选研究,以纳入探讨半球不对称性与SUD关系的原始研究。

在PubMed、Web of Science和PsycInfo中检索截至2025年7月的文章,检索词结合SUD和偏侧化相关术语,按PRISMA指南筛选,最终纳入49项研究。

2

偏倚风险评估

评估纳入研究的偏倚风险。

使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对非随机研究进行偏倚风险评分,最高8分,6分及以上为低偏倚风险。

3

神经影像研究提取与分析

提取并分析SUD患者大脑结构/功能不对称性改变的证据。

从34项神经影像研究中提取半球不对称性数据,按奖励处理、认知控制、情绪突显、视觉运动、全局连接等主题分类分析。

4

行为偏侧化研究提取与分析

提取并分析SUD患者行为偏侧化(利手性、利足性、利眼性、耳性)的证据。

从15项行为研究中提取行为偏侧化数据,包括利手性问卷(如EHI、Shimizu)、利足性/眼性问卷、双耳分听任务等。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
文献检索
检索词、数据库、检索截止日期
阅读提示:Methods 部分
纳入研究的选择标准
SUD诊断标准、偏侧化测量类型、数据报告方式、语言限制
阅读提示:Methods 部分
偏倚风险评估
NOS评分细节
阅读提示:Methods 部分和 Table S3
神经影像分析
各研究的扫描参数、任务设计、分析软件、统计阈值(仅原始文献有)
阅读提示:各研究的方法部分(原文)
行为学分析
利手性量表类型、双耳分听任务参数、分组标准
阅读提示:各研究的方法部分(原文)