患者队列纳入及影像学评估
纳入手术治疗的颅内神经鞘瘤患者，并通过影像学评估囊肿、出血和钙化的存在。
回顾性收集2000年2月至2021年3月期间接受手术治疗的174例颅内神经鞘瘤患者资料，所有患者均行术前CT和MRI，106例行术前血管造影。
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颅内古老神经鞘瘤的临床和放射学特征：一项单机构回顾性分析
Clinical and radiological features of intracranial ancient schwannomas: a single-institution, retrospective analysis
实验完整度
中研究为单中心回顾性队列分析，包含174例患者的临床、影像、病理及随访数据，并进行了统计比较，但缺乏功能实验或机制验证。
主要模型
174例颅内神经鞘瘤患者队列 13例颅内古老神经鞘瘤患者队列
重点核对
AS与常规神经鞘瘤的囊肿发生率分别为92.3%和44.7%（p<0.001） AS与常规神经鞘瘤的出血发生率分别为38.5%和6.9%（p=0.003） AS与常规神经鞘瘤的钙化发生率分别为15.4%和1.3%（p=0.029） AS与常规神经鞘瘤的最大肿瘤直径中位数分别为35mm和29mm（p=0.017）
摘要
古老神经鞘瘤（AS）是神经鞘瘤的一种亚型，其特点是尽管病理上有退行性改变，但进展缓慢。虽然它被认为是良性肿瘤，但既往大多数报道集中于颅外AS，因此颅内AS的临床特征尚不清楚。我们纳入了174例接受手术治疗的散发性颅内神经鞘瘤患者，其中13例（7.5%）被诊断为AS。与常规神经鞘瘤相比，AS患者的囊肿发生率显著更高（92.3%对44.7%，p<0.001），出血（38.5%对6.9%，p=0.003）和钙化（15.4%对1.3%，p=0.029）也是如此。AS患者的最大肿瘤直径也更大（35mm对29mm，p=0.017）。从症状出现到手术的中位时间（7.0个月对12.5个月，p=0.740）在两组间无显著差异，术后复发概率也无显著差异（p=0.949）。颅内AS与囊肿形成密切相关，并表现出良性临床病程，复发率和挽救治疗需求较低。据报道，颅外AS以长期临床病程缓慢进展为特征，而我们的研究中颅内AS并未缓慢进展，表现出与颅外AS报道不同的临床特征。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 颅内古老神经鞘瘤的临床和放射学特征尚不明确，本研究旨在阐明其临床和放射学特征。
- 核心机制
- 文中未明确说明
- 主要证据
- 单机构回顾性分析174例颅内神经鞘瘤，其中13例为AS，发现AS与囊肿、出血、钙化及较大肿瘤直径显著相关，且临床病程良性，复发率低。
- 研究意义
- 本研究首次报告了颅内AS在颅内神经鞘瘤中的患病率及其临床和放射学特征，表明颅内AS的临床特征与颅外AS不同。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
组织病理学诊断和免疫组化分析
根据WHO分类标准诊断AS，并评估Ki-67指数。
由经验丰富的神经病理学家审查所有病例的HE染色和免疫组化切片，诊断AS并计算Ki-67指数。
临床特征和影像学特征的比较分析
比较AS与常规神经鞘瘤的临床和影像学特征。
对AS和常规神经鞘瘤的临床和影像学特征进行单因素和多因素分析。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 患者队列纳入 | 手术治疗的散发性颅内神经鞘瘤患者，排除复发肿瘤患者，样本量为174例。 阅读提示：Methods部分，Patient data |
| 影像学评估 | 所有患者均进行术前CT和MRI，评估囊肿、出血和钙化。部分患者行血管造影评估肿瘤染色。 阅读提示：Methods部分，Patient data；图1 |
| 病理诊断 | 根据WHO第五版标准，AS定义为具有显著核异型性和退行性改变（如出血伴含铁血黄素沉积、玻璃样变血管、淋巴细胞浸润）的肿瘤。 阅读提示：Methods部分，Histopathology and immunohistochemistry |
| 统计分析 | 单因素分析使用Fisher精确检验和Mann-Whitney U检验，多因素分析使用逻辑回归，生存分析使用Kaplan-Meier法和log-rank检验。 阅读提示：Methods部分，Statistical analysis |