肺嗜酸细胞型与梭形细胞型典型类癌：不同的免疫表型与生物学行为

肺典型类癌（TCs）是一种不常见的、分化良好的肺神经内分泌肿瘤，根据当前世界卫生组织分类标准，其不表现坏死且每2 mm2有丝分裂少于2个。尽管其级别低且预后良好，但与肿瘤进展和转移相关的蛋白表达谱和形态学特征在很大程度上仍未明确。嗜酸细胞型和梭形细胞型组织学变体在鉴别诊断中的作用已得到认可，但其临床意义仍存在争议。我们集中审查了来自多中心的297例TCs系列病例，以识别嗜酸细胞型和梭形细胞型变体病例。我们检查了其与临床病理特征和免疫组织化学标志物（orthopedia同源框蛋白、甲状腺转录因子1、哺乳动物achaete-scute同源物1、生长抑素受体2A、Ki-67、抗线粒体抗体和S100）的关联；这些数据进一步与无病生存期（DFS）、总生存期和癌症特异性生存期（CSS）相关联。我们的分析识别出嗜酸细胞型TCs（n = 36, 12.1%）、梭形细胞型TCs（n = 55, 18.5%）和普通型TCs（定义为不包含任一变体或变体不显著的病例，n = 206, 69.4%）。有趣的是，与其他组织学变体相比，普通型肿瘤与更高的肿瘤相关死亡数量相关（p = 0.01）。此外，与普通型患者相比，具有梭形细胞形态的患者具有更长的CSS（p = 0.04）。在多变量分析中，组织学变体、年龄、肿瘤分期和Ki-67等参数与DFS显著相关，即使在考虑了中心间的差异后也是如此。总之，嗜酸细胞型、梭形细胞型和普通型TCs与不同的临床病理特征相关，并表现出不同的临床结局。