在多国欧洲中轴型脊柱关节炎患者队列中确定巴斯强直性脊柱炎疾病活动度指数用于疾病活动状态分级的界值

目的：巴斯强直性脊柱炎疾病活动度指数（BASDAI）广泛用于评估中轴型脊柱关节炎（axSpA）患者的疾病活动度，特别是在缺乏炎症标志物的情况下。由于目前对于axSpA疾病活动状态的BASDAI界值尚无共识，我们的目标是针对外部标准开发和验证这些界值。方法：纳入来自八个欧洲注册中心、开始使用生物改善病情抗风湿药治疗的常规诊疗axSpA患者。针对外部标准进行受试者工作特征分析，以确定区分缓解期、低疾病活动度（LDA）、高疾病活动度（HDA）和极高疾病活动度（VHDA）的最佳BASDAI值。使用6个月时的随访数据来选择缓解期与LDA之间以及LDA与HDA之间的BASDAI界值，而使用基线数据来选择VHDA的界值。使用不一致比例和加权Kappa评估了基于BASDAI和中轴型脊柱关节炎疾病活动度评分（ASDAS）界值划分的疾病活动状态之间的一致性水平。结果：在这个包含4,633名患者的队列中，估计区分缓解期、LDA、HDA和VHDA的最佳BASDAI界值分别为<1.3、<2.5和>5.3。在基线数据中，BASDAI与ASDAS疾病活动状态之间的不一致比例为27.6%（加权κ = 0.48）；在6个月数据中，不一致比例为37.6%（加权κ = 0.28）。结论：在超过4,600名患者中估计了用于区分缓解期、LDA、HDA和VHDA的BASDAI界值。这些界值可用于评估疾病活动度和监测axSpA患者，特别是在缺乏实验室标志物时。