COVID-19患者支气管肺泡灌洗液的细胞病理学发现

关于COVID-19患者支气管肺泡灌洗液（BAL）细胞分析的信息有限。一些研究描述了淋巴细胞百分比增加或显著的浆细胞增多。一些报告强调了在临床高度怀疑但连续鼻咽拭子结果为阴性的患者中，对BAL样本进行分子检测以确诊COVID-19肺炎的重要性。除外周血中的非典型淋巴细胞外，少数患者的BAL中也报告了非典型淋巴细胞的形态学发现。本研究的目的是描述所识别的细胞病理学特征，此处呈现的任何数据均为描述性数据，旨在引发进一步研究。每个样本评估了三个方面：反应性变化、病毒相关病理变化以及白细胞分类计数。共收集了17份样本。所有样本均为恶性肿瘤阴性，具有炎症背景，其中5份主要为淋巴组织细胞性，9份主要为组织细胞性，3份主要为中性粒细胞性。在12/17的样本中观察到含铁血黄素巨噬细胞。在4份样本中识别出非特异性反应性细胞变化，包括支气管、肺泡和储备细胞增生。在14份样本中观察到病毒相关病理变化，如核染色质模式丧失、具有非典型核的淋巴细胞、核内及胞浆内包涵体、支气管细胞和巨噬细胞中的多核化，或多核巨细胞。多核巨细胞的识别可能代表病毒诱导的细胞病变效应，同时肺泡细胞的核清除可能是一种直接效应。BAL是一种旨在从呼吸道获取细胞的程序，可提供有价值且快速的信息。尽可能多地收集和描述细胞病理学发现非常重要，这可为未来的研究提供相关信息。