基于接纳与承诺疗法与失眠认知行为疗法的新型失眠治疗：一项针对女性退伍军人的随机比较有效性试验

目的：本随机比较有效性试验评估了在女性退伍军人中使用基于接纳与承诺疗法（ACT）的新型失眠治疗方法。参与者接受失眠接纳与行为改变疗法（ABC-I）或失眠认知行为疗法（CBT-I）。主要目的是确定ABC-I在改善睡眠方面是否不劣于CBT-I，并测试ABC-I是否比CBT-I带来更高的治疗完成率和依从性。方法：149名患有失眠障碍的女性退伍军人（平均年龄48.0岁）接受了ABC-I或CBT-I治疗。主要睡眠结局指标包括失眠严重程度指数（ISI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）以及通过体动记录仪（客观）和睡眠日记（主观）测量的睡眠效率（SE）。在基线、治疗后即刻和3个月随访时收集测量数据。在干预期间评估治疗完成率和依从性。结果：两种干预措施均从基线到治疗后即刻及3个月随访时改善了所有睡眠结局。在治疗后即刻，ABC-I在睡眠日记SE和客观SE方面具有统计学非劣效性，但对于ISI或PSQI总分，非劣效性未得到统计学确认。在3个月随访时，ABC-I在所有四个关键结局变量上均具有非劣效性。在完成治疗前，中断CBT-I（11%）与中断ABC-I（18%）的参与者人数之间无统计学显著差异（p = .248）。在某些依从性指标上，ABC-I优于CBT-I。结论：总体而言，ABC-I在治疗失眠方面的效果与CBT-I相似，并且可能提高对某些治疗行为要素的依从性。（PsycInfo数据库记录 (c) 2023 APA，保留所有权利）。