食物过敏儿童的恐惧与挑食相关ARFID行为研究

背景：食物过敏是一种慢性疾病，对儿童及其家庭造成心理社会影响。严格的排除饮食和对不良反应的恐惧可能导致适应不良的应对方式，包括回避性/限制性食物摄入障碍（ARFID）相关的饮食模式。因此，本研究旨在比较食物过敏儿童与健康对照儿童的ARFID相关饮食行为评分，并识别受影响的具体领域。方法：在这项前瞻性对照研究中，共纳入234名2-9岁的儿童，包括117名经医生诊断的食物过敏儿童和117名年龄、性别匹配的健康对照儿童。饮食行为使用九项回避性/限制性食物摄入障碍筛查量表-家长报告版（NIAS-PR）进行评估。比较了两组之间的总分和分量表得分（挑食、恐惧和食欲）。在食物过敏组内，分析了临床特征与NIAS-PR评分之间的关联。结果：与对照组相比，食物过敏儿童的NIAS-PR总分显著更高。患者组的中位NIAS总分高于对照组（17 [11-24] vs. 12 [7-18]，p < .001）。这种差异主要由更高的恐惧和挑食相关评分驱动，而食欲评分无显著差异。有荨麻疹或过敏反应病史的儿童，其恐惧分量表得分显著更高。结论：儿童食物过敏与ARFID相关饮食行为增加有关，尤其是恐惧和挑食模式。此外，有荨麻疹和过敏反应等速发型反应病史的儿童，其恐惧相关评分更高。这些发现表明，在评估食物过敏儿童时，应考虑ARFID相关的饮食行为。