胆汁细胞学诊断标准：日本常规细胞学与液基细胞学的多中心比较研究

引言：液基细胞学在非妇科领域的应用逐渐增加。然而，针对其在胆汁细胞学中应用的研究有限，其效果仍不确定。在本研究中，我们通过评估观察者间一致性来评估液基细胞学在胆汁细胞学中的潜力。方法：使用内镜逆行胰胆管造影术收集2015年至2022年间的胆汁细胞学标本。十一名细胞学技师参与了评估。对使用常规涂片、ThinPrep液基细胞学和SurePath液基细胞学方法制备的胆汁细胞学标本数字图像（每种制备方法20例）进行了21项诊断标准的观察者间一致性评估。使用每种制备方法50例胆汁细胞学病例评估诊断准确性。结果：在常规涂片、ThinPrep液基细胞学和SurePath液基细胞学方法中，对于包括核极性丧失、核间距不规则、核大小变异和核质比增加等特征，观察到了较高的观察者间一致性（精确kappa值>0.6）。与常规涂片相比，ThinPrep液基细胞学中的恶性细胞显得更小、更圆，并形成平坦的聚集体。相比之下，SurePath液基细胞学中的恶性细胞形成三维簇，相互重叠，并显示出比常规涂片更高的细胞密度。胆汁细胞学的敏感性分别为：常规涂片76.4%，ThinPrep液基细胞学84.8%，SurePath液基细胞学93.2%。结论：无论采用何种制备方法，观察者都能一致地识别胆汁细胞学中的恶性细胞特征。了解共同特征和特定方法的细胞形态对于提高诊断准确性至关重要。我们的研究结果表明，液基细胞学方法可以有效地应用于胆汁细胞学，与常规方法相比，可能提供更高的诊断准确性。