行为育儿干预中的家庭参与度：远程治疗与线下治疗形式的随机比较

目的：尽管存在有效的治疗方案，但许多家庭，尤其是来自边缘化背景的家庭，在获取针对儿童行为问题的优质护理方面存在障碍。自 COVID-19 大流行以来，远程医疗已成为提供门诊服务的重要形式，有望增加获得优质护理的机会。尽管远程医疗提供的育儿干预与积极的临床结果相关，但关于远程医疗形式是否能比线下护理改善治疗参与度的研究有限。本研究首次对线下亲子互动疗法（PCIT）和互联网提供的PCIT（iPCIT）的参与度进行了对照比较。 方法：3-5岁的儿童及其照顾者（N = 40）参与了一项随机试验，比较iPCIT与线下PCIT在治疗行为问题方面的效果。分析检验了治疗形式对参与度（即错过治疗次数、过早终止治疗、家庭作业完成情况、治疗联盟和治疗满意度）的影响。逻辑回归和线性回归进一步探讨了治疗形式是否会调节治疗参与度常见预测因素（即家庭经济状况、种族/族裔背景、照顾者压力）的影响。 结果：与线下PCIT相比，iPCIT提高了出勤率，特别是对于来自少数种族/族裔背景的家庭。同时，在照顾者压力水平相对较高的家庭中，与iPCIT相比，线下PCIT与较低的脱落率以及改善的治疗联盟和满意度相关。 结论：本研究首次提供了实验证据，表明远程医疗形式可以提高行为育儿干预中的治疗出勤率。研究结果强调了不同治疗形式在治疗参与度方面的细微差别，揭示了远程医疗在多大程度上能够超越参与度问题的局限性。