一项关于两种团体跨诊断进食障碍治疗的随机试验：基于认知失调的治疗与人际心理治疗比较

目的：测试团体形式的、基于认知失调的跨诊断进食障碍治疗（躯体项目治疗，BPT）是否比团体形式的跨诊断人际心理治疗（IPT）能更有效地减少进食障碍症状、提高进食障碍行为的戒断率以及进食障碍诊断的缓解率。方法：73名患有不同类型进食障碍的女性被随机分配接受为期8周的团体BPT或IPT干预，并在干预前、干预后及6个月随访时完成问卷调查和盲法诊断访谈。结果：与IPT相比，随机分配至BPT的参与者在6个月随访期内表现出进食障碍症状（d = -0.75）、追求纤瘦理想（d = -0.87）、焦虑症状（d = -0.76）和社会功能损害（d = -0.59）的显著更大程度的减少。到治疗结束时，BPT组与IPT组在暴食和清除行为的戒断率（分别为49% vs. 40%）或进食障碍诊断的缓解率（分别为54% vs. 40%）上无显著差异。两组在平均出勤率（分别为5.8 vs. 6.9）或平均完成的家庭作业数量（分别为4.6 vs. 5.6）上也未发现显著差异。对于BPT组，面对面实施与通过同步视频远程精神病学实施相比，其进食障碍症状的组内减少程度无显著差异（d = -1.39 vs. -1.09），但由于样本量小，这些效应应视为初步结果。结论：有证据表明BPT比IPT能更有效地减少进食障碍症状、追求纤瘦理想、焦虑症状和社会功能损害，这一结果是令人鼓舞的，因为它在一定程度上保证了这些效应是在控制了期望效应、需求特征和非特异性因素后仍然存在的。