急性脊髓损伤的血液动力学管理：文献综述

急性脊髓损伤（SCI）管理的目标是在其发生后减少继发性损伤并改善神经功能恢复。本综述旨在探讨关于血液动力学管理的文献，以减少缺血性继发性损伤并改善急性SCI后的神经功能结局。我们检索了PubMed数据库中关于SCI后血流量、平均动脉压（MAP）和脊髓灌注压的研究。美国神经外科医师协会/神经外科医师大会2013年指南建议在SCI后将MAP维持在85-90 mmHg，持续7天，以可能改善结局。然而，该建议基于神经功能获益的证据较弱。维持MAP通常需要使用血管升压药，其本身可能有一系列并发症。最近，研究提示除了MAP之外，考虑脊髓灌注压可能也很重要。需要进一步研究急性SCI的血液动力学管理，以确定如何优化神经功能恢复。基于证据的血液动力学管理指南应承认知识空白和当前文献的局限性。