产前母亲压力与20年后下丘脑-垂体-性腺轴结构完整性的改变：冰暴计划

研究问题：人类产前母亲压力（PNMS）是否与后代性别分化的生殖轴结构改变有关？总结答案：1998年遭受自然灾害的孕妇所经历的PNMS与18.5岁后代下丘脑-垂体轴（HPG）结构的改变相关。已知信息：在一项人类前瞻性研究中，PNMS与儿童期较高的BMI相关，而后者又预测了更早的月经初潮。流行病学研究表明，母亲生活事件压力与性腺形态和功能的改变有关。研究设计、规模、持续时间：一项对1998年遭受严重冰暴的母亲（N=224）的前瞻性研究，收集了PNMS（客观困难和主观困扰）的测量数据。后代生殖结构在成年早期进行评估。参与者/材料、地点、方法：评估了暴露于PNMS的后代（ICE；n=39，21名女性，18名男性）和对照组（n=31，14名女性，17名男性；出生于1997年）在18.5岁时的状况。参与者接受了MRI检查。采用一种新方法，使用金标准手动描绘技术从他们的MRI扫描中评估了整个HPG轴的完整性。卵巢窦卵泡（2-10毫米）也从MRI图像中计数。通过ELISA测量唾液雌二醇和睾酮。数据通过方差分析和多元回归进行分析。主要结果和机会的作用：在对照组中检测到预期的下丘脑体积性别差异（男性>女性）。在ICE组中，性别差异在低水平而非高水平的PNMS（客观和主观）中观察到。更大的客观困难与男性较小的下丘脑体积相关。同样，ICE男性的垂体体积小于对照组男性。在ICE组内，更大的客观困难与较小的左侧睾丸体积相关。最后，与对照组相比，ICE女性的左侧卵巢具有更多的窦卵泡，且往往更大。组间差异以及PNMS与HPG形态之间的关联通常为中到大的效应量。局限性、注意事项：相对较小的样本量可能限制了我们检测微小差异以及测试产前压力暴露的妊娠时机交互作用的能力。此外，多数女性正在服用口服避孕药，因此结果必须谨慎解读。研究结果的更广泛意义：来自自然灾害的PNMS可能导致人类成年期生殖轴的功能改变。研究资金/竞争利益：资金由加拿大健康研究院（CIHR，FRN 125892；授予S.K.、D.P.L.和J.C.P.，以及CIHR MOP 125892给共同研究者S.K.）提供。S.L.J.由魁北克健康研究基金会（FRQ-S）的博士后奖学金资助。资金来源未参与数据的收集、分析或解释，也未参与报告的撰写。作者声明无竞争利益。试验注册号：不适用。