Omega-3与Omega-6 PUFA状态的性别差异：一项横断面比较的系统评价与荟萃分析

性激素可能调节多不饱和脂肪酸（PUFA）的生物合成，但不同脂质池中性别差异的程度和一致性尚不清楚。本研究旨在更新并综合关于平均年龄≤50岁的健康成年男女在循环和组织中Omega-3 (n-3) 和 Omega-6 (n-6) PUFA生物标志物性别差异的证据。我们系统检索了截至2026年2月21日的Medline、Embase和Cochrane对照试验中心注册库，查找报告男女血浆总脂质、磷脂、甘油三酯和胆固醇酯；红细胞总脂质、磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺；或脂肪组织中n-3和n-6 PUFA水平的横断面报告。使用随机效应荟萃分析汇总了男性和女性n-3和n-6 PUFA水平的未调整均数差（MD）。我们确定了67篇符合条件的出版物，包括来自观察性研究和临床试验的85项比较，综合了71个PUFA生物标志物。按总脂肪酸百分比绝对差值计，我们发现，与女性相比，男性在总红细胞和总血浆中具有更高的n-3二十二碳五烯酸（DPAn-3）[MD = 0.19%, 95%置信区间(CI): 0.10%, 0.27%, P < 0.0001, I2 = 74%]和更低的DHA（MD = -0.32%, 95% CI: -0.46%, -0.18%, P < 0.00001, I2 = 59%）。男性的血浆亚油酸较低，而胆固醇酯中的γ-亚麻酸和二高-γ-亚麻酸较高。总红细胞EPA和DHA的异质性可由研究地点解释，红细胞DHA的性别差异主要由北美和欧洲的研究驱动。所有证据的确定性等级为低或极低。未来的研究应考虑性别作为成年男性和育龄女性n-3和n-6 PUFA状态的调节因素。男性较高的DPAn-3和较低的DHA表明n-3 PUFA生物合成途径的这一部分存在重要的生物学差异，需要进一步研究。本试验已在PROSPERO注册，编号为CRD42023452859。