用于客观评估系统性硬化症患者手部灵活性的工程化手套

目的：手部残疾是系统性硬化症（SSc）的主要肌肉骨骼功能障碍，但其客观评估仍然具有挑战性。经过验证的手部测试系统（HTS）工程化手套已在风湿性疾病中提供定量的灵活性数据。主要目的是通过比较HTS手套参数（触摸持续时间[TD]、敲击间隔[ITI]和运动速率[MR]）与健康对照（HCs），评估其在SSc患者中的适用性。假设HTS参数在SSc患者中会显著受损，并与临床、影像和患者报告结局指标（PROMs）相关。方法：进行了一项横断面研究，纳入25名SSc患者（符合2013年美国风湿病学会/EULAR标准）和25名匹配的HCs。主要结局变量是HTS手套参数。所有参与者还接受了握力测量和PROMs评估（硬皮病健康评估问卷和Duruöz手指数），以及使用硬皮病手部活动度测试进行基于表现的手部活动度评估。收集了SSc患者的临床和影像数据，包括改良的Rodnan皮肤评分（mRSS）和高频皮肤超声检查（HFSU）以测量手部和全身真皮厚度。结果：SSc患者执行手指运动的速度显著更慢、效率更低，表现为平均TD和ITI延长以及MR降低（所有P < 0.05）。在SSc患者中，HTS参数与较差的PROMs显著相关（0.39 < r < 0.65，所有P < 0.01）。值得注意的是，平均TD和ITI均与mRSS直接相关（0.40 < r < 0.48，所有P < 0.05）。此外，平均TD与HFSU测量的手背真皮厚度和全身真皮厚度显示出显著的正相关（所有P < 0.05）。基于甲襞毛细血管镜检查结果或器官受累情况，未检测到HTS参数存在显著差异。结论：HTS手套提供了SSc患者手部灵活性受损的客观测量指标。HTS参数、PROMs、mRSS和HFSU测量的真皮厚度之间的显著相关性表明，皮肤纤维化与功能性手部残疾之间存在显著关联。HTS手套似乎是客观监测SSc手部结局的有前景的工具，探索其在监测治疗反应中效用的研究正在进行中。