急性酒精相关性肝炎肝移植术后安全网肾脏利用情况

过去十年中，针对急性酒精相关性肝炎的肝移植数量迅速增加，这与更高的需求和满意的患者及移植物存活率相一致，然而对该人群的长期肾脏结局知之甚少。利用器官共享联合网络（UNOS）登记处，我们确定了在安全网肾移植时代（2017年8月至2023年12月）因急性酒精相关性肝炎接受单纯原位肝移植的患者。我们使用熵平衡法，根据患者人口统计学和肾脏疾病危险因素确定了一个比较对照组。与对照组相比，急性酒精相关性肝炎受者被列入安全网肾移植等待名单（RR 2.1 CI 1.7–2.8；10.2% 对 4.8%）和接受安全网肾移植（2.0 CI 1.6–2.8；6.2% 对 3.2%）的相对风险均更高。在未列入肾移植等待名单的患者中，患有急性酒精相关性肝炎的肝移植受者移植后平均估算肾小球滤过率较低（69.0 对 75.6，p<0.001），且更可能患有3期或4期慢性肾脏病。这些较差的肾脏结局是否归因于急性酒精相关性肝炎的潜在病理生理学、护理实践（即转至移植中心的延迟）或临床因素的综合作用，目前仍不清楚。