年轻成人高空腹血糖相关卒中的全球负担与趋势预测：一项基于1990年至2050年的比较分析

背景：旨在描述1990年至2023年间全球年轻成人中由高空腹血糖（FPG）导致的卒中及其亚型的趋势，并预测这些趋势至2050年。方法：使用全球疾病负担（GBD）2023年估算数据，我们量化了20至44岁成人中由高空腹血糖导致的卒中、缺血性卒中（IS）和脑出血（ICH）的死亡、伤残调整生命年（DALYs）和年龄标准化率，并按性别、年龄组和社会人口指数进行分层。采用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测至2050年的趋势。结果：1990年至2023年间，全球年轻成人中由高空腹血糖导致的卒中DALYs和死亡分别增加了21.9%和13.5%，而年龄标准化DALYs和死亡率则有所下降。缺血性卒中归因的DALYs和死亡分别增加了49%和31%，而脑出血则分别增加了7.1%和6.5%，年龄标准化脑出血率下降更为显著，表明卒中负担正从脑出血向缺血性卒中转变。高和高-中社会人口指数地区的年龄标准化率显著下降，而中到低社会人口指数地区的年龄标准化率保持稳定或上升，且死亡比例增幅最大。预计到2050年，全球与高空腹血糖相关的卒中DALYs将增加66.6%，其中缺血性卒中的增幅（111.4%）大于脑出血（40%）。结论：在年轻成人中，由高空腹血糖导致的卒中绝对负担正在增长，且向缺血性卒中转变，并日益集中于女性、40-44岁成人以及较低社会人口指数地区，这凸显了对高血糖年轻成人进行更早、针对性缺血性卒中预防的必要性。