绝经年龄、活产次数与心房颤动风险：心血管健康研究

背景：女性生殖因素，如绝经年龄和活产次数，已被发现与心血管疾病风险相关，但它们在心房颤动中的作用，尤其是在老年人中，尚未得到充分探索。 方法：我们分析了来自心血管健康研究的数据，这是一项基于美国人群的纵向研究，对象为年龄≥65岁的成年人，其中3065名女性报告了绝经年龄，3236名报告了活产次数。我们对参与者进行随访，直至2015年6月，以确定新发心房颤动事件。基线时测量了NT-proBNP。根据基线心电图计算了最大P波时限、V1导联P波终末电势和P波离散度。我们使用线性回归和Cox模型评估了绝经年龄、活产次数、NT-proBNP以及心电图指标与新发心房颤动的关联。 结果：中位随访7.5年后，1266名女性（41.3%）发生了心房颤动。绝经年龄每增加5年，心房颤动风险降低（风险比[HR], 0.96 [95% CI, 0.92-1.00]）。绝经年龄<40岁与较高的心房颤动风险相关（HR, 1.21 [95% CI, 1.02-1.44]）。未发现活产次数与心房颤动风险之间存在关联（HR, 0.98 [95% CI, 0.95-1.02]）。横断面分析显示，较年轻的绝经年龄与较高的NT-proBNP水平、较长的最大P波时限和较长的P波离散度相关。 结论：在年龄≥65岁的女性中，较早的绝经年龄与较高的NT-proBNP水平、较长的P波时限、较长的P波离散度以及较高的心房颤动风险相关。活产次数与这些终点无关。