美国心血管-肾脏-代谢综合征相关死亡中营养不良参与的下降与复苏趋势（1999-2023年）

背景：心血管-肾脏-代谢综合征是导致死亡的重要原因，但CKM相关死亡中营养不良记录的程度尚不清楚。我们量化了1999年至2023年美国CKM相关死亡涉及营养不良的时间趋势和差异。 方法：使用美国疾病控制与预防中心流行病学研究的广泛在线多死因数据，我们识别出以CKM为根本死因、营养不良为促成死因的死亡。我们使用2000年美国标准人口计算了每10万人的年龄调整死亡率，使用连接点回归评估趋势，使用基于AAMR的份额量化营养不良参与度，并使用加权二项回归对基于死亡计数的份额进行建模。 结果：全国AAMR呈U型模式，从1999年的2.31下降至2010年代初的约0.9，随后在2023年上升至3.78。尽管总体CKM死亡人数下降，但基于AAMR的份额从0.67%增加至1.40%。年龄≥65岁的成年人占大多数死亡，且其AAMR高于年轻成年人，尽管年轻死者的营养不良记录调整年增长率更快。黑人成年人的AAMR始终最高，而白人成年人的营养不良参与度相对增长更为陡峭。西部地区基线比值更高且增速最快。 结论：尽管总体CKM死亡人数下降，但CKM相关死亡中营养不良的参与度随时间增加，这突显了营养不良作为CKM临终脆弱性中一个未被充分认识的组成部分，并支持在高负担人群和地区整合营养评估和支持性护理。