转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病患者的诊断趋势与地域医疗保健差异
Diagnostic Trends and Geographic Health Care Disparities Among Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy
背景:转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)是一种罕见、危及生命的限制性心肌病。心脏病学提供者和专科淀粉样变性中心的获取可能影响ATTR-CM的诊断。我们旨在通过评估美国ATTR-CM的诊断趋势以及淀粉样变性中心和心脏病学提供者的地理分布,来阐明其诊断差异。
方法:这是一项针对淀粉样变性中心和心脏病学提供者的横断面地理空间分析,以及对Komodo Healthcare Map中2016年7月1日至2024年6月30日期间ATTR-CM患者的回顾性队列分析。
结果:在14,980名患者中,平均年龄为74.8岁,62.3%为男性,54.1%为白人,28.8%为黑人。ATTR-CM的诊断患病率为每10万人35.68例。患病率在黑人和东北部患者中最高(分别为102.17和52.63),并且在研究期间增加了4倍。患者到心脏病学提供者的平均距离为4.3英里,到淀粉样变性中心的平均距离为48.5英里。该国大片地区,特别是中西部地区,被识别出心脏病学提供者和淀粉样变性中心有限。
结论:自2017年以来,ATTR-CM的患病率大幅增加,存在显著的种族差异;然而,地域差异依然存在。需要制定策略来解决这些地区差异。