1990年至2021年不同烟草使用导致的唇及口腔癌全球负担及2050年预测

引言与目的：唇及口腔癌（LOCC）仍然是全球重大的健康挑战，烟草使用是其主要的可改变风险因素。然而，目前对不同形式烟草使用导致的LOCC负担缺乏全面了解。本研究旨在系统量化1990年至2021年吸烟和咀嚼烟草导致的LOCC在全球、区域和国家层面的负担，并预测至2050年的趋势，为制定有针对性的烟草控制政策提供证据。方法：利用全球疾病负担（GBD）2021研究的数据，我们提取了因吸烟和咀嚼烟草导致的LOCC的死亡率和伤残调整生命年（DALYs）。按性别、地区和社会人口指数（SDI）分析了年龄标准化死亡率（ASMR）和DALY率（ASDR）。使用斜率指数和集中指数评估了跨国不平等性。采用贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型预测至2050年的负担。结果：1990年至2021年间，全球烟草相关的LOCC绝对死亡人数几乎翻倍，而ASMR有所下降（从每10万人1.07例降至0.94例）。这一下降完全由吸烟驱动，而咀嚼烟草的负担则略有增加。出现了显著的差异：女性的负担保持稳定，主要由咀嚼烟草驱动，而男性的负担则因吸烟减少而下降。在地区层面，南亚的负担最高。不平等性分析显示，吸烟相关的LOCC不平等性正在缩小，但咀嚼烟草相关的不平等性持续存在且未得到解决。BAPC模型预测至2050年，吸烟相关的负担将持续下降，但咀嚼烟草相关的负担将不会改善。结论：尽管全球烟草控制努力已成功降低了吸烟相关的LOCC负担，但咀嚼烟草导致的持续且在某些人群中不断增加的负担——特别是在女性和低SDI地区——亟需关注。预测表明，若无针对性干预，咀嚼烟草在未来几十年仍将是LOCC无法缓解的致病因素。临床相关性：亟需采取有针对性的烟草控制措施以减少特定人群的LOCC负担。