生长中骨性III类错颌畸形患者的颅底特征：一项系统综述与荟萃分析

引言与目的：骨性III类错颌畸形的治疗因颅面生长模式的异质性而面临挑战。颅底是颅面生长中心，但其在骨性错颌畸形中的作用尚不明确。本系统综述旨在探究生长中患者颅底特征与骨性III类错颌畸形之间的关系。方法：纳入了调查生长中骨性III类患者颅底特征的观察性研究。检索了截至2026年5月5日的六个数据库（PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、MEDLINE和Scopus）。使用AXIS工具和GRADE框架评估偏倚风险和证据确定性。使用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。如果适用，则按生长阶段和性别进行亚组荟萃分析。结果：共纳入11项研究，其中8项符合荟萃分析条件。与I类患者相比，III类患者表现出更小的NSBa角（-1.84°，95% CI: -2.80°, -0.89°, P < .001）和NSAr角（-2.02°，95% CI: -3.26°, -0.78°, P = .001）。亚组分析显示，在生长高峰期前或期间，III类患者的SN和SBa长度更短（SN：-1.59 mm, 95% CI: -2.69 mm, -0.50 mm, P = .004；SBa：-1.56 mm, 95% CI: -2.88, -0.24, P = .004）。此外，III类男性的SN长度显著更短（-1.68 mm, 95% CI: -3.11mm, -0.25 mm, P = .020）。结论：生长中的骨性III类患者呈现出显著更小的颅底角。此外，在生长高峰期前或期间评估的患者显示出更短的前后颅底长度，且前颅底长度的差异表现出性别特异性。然而，鉴于证据确定性非常低，需谨慎解读这些初步发现。临床相关性：更好地理解骨性错颌畸形的病因学可能有助于个体化的正畸诊断和治疗计划。