成釉细胞瘤与牙源性角化囊肿的三维影像学及形态学特征：一项基于自动分割的锥形束CT比较研究

目的：本研究旨在比较锥形束CT（CBCT）扫描中成釉细胞瘤（AM）与牙源性角化囊肿（OKC）的三维影像学及形态学特征，并探讨其关联，以辅助临床医生对这两种病变进行术前鉴别诊断。方法：回顾性收集了151例AM和164例OKC的CBCT扫描数据。病变的形态学特征（体积、长度、宽度、高度）由OCL-Net自动获取，该算法是为牙源性囊性病变（OCL）分割而建立的。同时，由颌面放射科医生评估病变的影像学特征，包括形状、边界、颊舌向膨胀、皮质骨破坏、病变-牙齿关系、牙根吸收和牙齿移位。识别了AM与OKC在形态学和影像学特征上的差异。此外，分别在AM和OKC病例中分析了形态学特征与影像学特征之间的关联。结果：与OKC相比，AM显示出显著更大的体积（p = 0.002）、长度（p = 0.009）、长宽比（p = 0.014）和长高比（p = 0.022）。此外，扇贝状边界（p = 0.003）、颊舌向膨胀（p < 0.001）、皮质骨破坏（p = 0.035）、牙根吸收（p < 0.001）和牙齿移位（p = 0.014）在AM中比在OKC中更常见。而且，伴有皮质骨破坏（p < 0.001）和牙齿移位（p < 0.01）的OKC显著大于不伴有这些特征的OKC，而这些影像学特征与AM的病变体积无关。结论：与AM相比，OKC通常表现出更小的病变体积、沿额状轴的侵犯范围更小，并且在CBCT上表现出侵袭性更低的影像学特征。此外，引起周围组织破坏的小病变更可能是AM而非OKC。临床相关性：我们的发现可能有助于临床医生术前鉴别AM和OKC，而我们提出的OCL-Net可能有助于未来全自动诊断系统的开发，并为更广泛颌骨占位性病变的鉴别诊断提供新视角。