靶向降解MDM2可克服默克尔细胞癌模型中p53信号通路的反馈调节

Targeted degradation of MDM2 overcomes feedback regulation of p53 signaling in Merkel cell carcinoma models

作者信息Varsha Ananthapadmanabhan, Simone Bruno, Leonard Vonk, Yu-Chen Cheng, Abeba Teshager, Benjamin K Eschle, Charles L Howarth, Joana S Rodrigues, Julia Schnabel, Ananya Kodali, Prafulla C Gokhale, Rujuta Kshirsagar, Susanne B Breitkopf, Kirti Sharma, Joao A Paulo, Yvonne Li, Andrew D Cherniack, Franziska Michor, Yogesh Chutake, Joyoti Dey, James A DeCaprio
PMID42383359
发布时间2026-07-01
DOI10.1172/JCI199049

摘要

MDM2在病毒阳性默克尔细胞癌(MCC)中被ST-MYCL-Tip60复合物转录激活,并抑制p53,是一个合理的治疗靶点。MDM2抑制剂面临内在限制:p53激活会诱导MDM2转录,形成削弱抑制剂疗效的反馈环。我们证明MDM2降解剂KTX-049和KT-253通过瓦解p53/MDM2负反馈环克服了这一限制。在野生型p53 MCC细胞系中,KTX-049的效力比MDM2抑制剂DS-3032强100倍以上,这种卓越的效力得到了机制数学模型的定量支持。在体内,KT-253产生了深入且持久的肿瘤消退,包括在患者来源的异种移植模型中达到完全缓解。获得性耐药与TP53突变的获得密切相关,证实了靶向通路压力。这些发现确立了反馈架构作为治疗反应的关键决定因素,并将MDM2降解定位为一种在质量上不同于MDM2抑制的策略,能产生更持久的通路参与,为在野生型TP53 MCC中优先使用MDM2降解剂提供了临床前依据。

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