1990-2021年全球女性早发性癌症负担：基于GBD 2021的研究并聚焦中国

背景：早发性癌症是女性面临的重大公共卫生威胁，但关于其全球负担和时间趋势的全面数据仍然有限。本研究旨在全面评估1990年至2021年女性早发性癌症的全球负担，并预测其到2050年的变化。方法：本研究利用全球疾病负担（GBD）2021数据，分析了1990年至2021年女性早发性癌症（15-49岁）的发病率、死亡率和伤残调整生命年（DALYs），并预测至2050年。我们展示了31种恶性肿瘤的绝对数量和每10万人的年龄标准化率（ASRs）及其95%不确定性区间（UIs）。估计年度百分比变化（EAPCs）量化了ASRs的时间趋势，而自回归积分滑动平均（ARIMA）模型预测了未来负担。国家按社会人口指数（SDI）五分位数分层，使用Spearman秩相关分析和前沿分析探讨SDI与疾病负担的关系。通过GBD的比较风险框架评估了可归因于风险的负担。结果：从1990年到2021年，全球女性早发性癌症新发病例数从1149万上升至1706万，死亡人数从40万增加至51万。早发性乳腺癌负担最高，其次是宫颈癌。全球年龄标准化发病率（ASIR）略有下降，EAPC为-0.13%，而美国显著上升（EAPC=1.36%）。年龄标准化死亡率（ASMR）显著下降（EAPC=-1.14%），其中中国降幅最大（EAPC=-2.09%）。2021年，可改变风险因素占总死亡人数的31.44%，主要集中在宫颈癌（100%的死亡可归因于可改变风险因素）、肺癌（50.05%）和结直肠癌（50.85%）。预测显示，ASIR将在2027年达到峰值880.95/10万，随后趋于稳定，而ASMR到2050年将下降至23.74/10万。结论：本研究结果描述了女性早发性癌症的全球疾病负担，包括时间趋势、区域差异、风险归因和未来预测，进一步验证了包括筛查在内的预防策略的重要性。我们的结果为针对女性人群的早发性癌症的靶向预防策略提供了见解。