1990年至2021年上消化道癌症的全球负担概况、趋势、贡献因素及预期寿命的可归因变化

背景 上消化道癌症，包括食管癌（EC）和胃癌（GC），仍然是全球重大的健康负担，其发病率和死亡率的地区分布不均衡。对全球和区域上消化道癌症负担模式和趋势进行全面评估，对于制定有针对性的预防策略至关重要。 方法 数据来源于2021年全球疾病负担（GBD）研究。我们检查了1990年至2021年间21个GBD世界区域上消化道癌症的发病率、死亡率和预期寿命（LE）影响。使用年龄标准化率和平均年度百分比变化（AAPC）评估趋势。分析了不可改变的人口统计学因素和可改变的风险归因负担。应用三步分解方法量化上消化道癌症对预期寿命变化的贡献。 结果 2021年，上消化道癌症在全球造成180万新发病例和149万死亡，亚洲贡献了超过70%的负担。1990年至2021年，全球上消化道癌症年龄标准化发病率和死亡率下降，AAPC分别为-1.53%和-1.87%，尽管由于人口增长和老龄化，绝对发病数和死亡数有所增加，导致上消化道癌症死亡113万例。人口扩张和老龄化推动了研究期间年龄相关死亡人数的增加，但被发病率和病死率的降低所抵消。大多数可改变因素的风险归因死亡下降，烟草仍然是主要风险，占所有死亡的21.9%。1990年至2021年，归因于上消化道癌症的预期寿命增长共0.24年。在区域层面，高收入亚太地区实现了最大的预期寿命增长（0.67年）。GC是预期寿命增长的主要贡献者，而EC主要对中亚和东亚的预期寿命变化有贡献（分别为0.27年和0.19年）。 结论 尽管上消化道癌症的负担有所下降，但进展不平衡，亚洲的绝对负担仍然很高。持续采取区域特异性的预防措施、控制风险因素以及公平获得早期检测和治疗，对于进一步减轻疾病负担和缩小全球差距至关重要。