2022年上消化道癌症发病率的全球模式：按亚型和解剖亚部位划分的人群研究

目的：提供按组织学亚型和解剖亚部位划分的食管癌和胃癌发病率的更新全球评估。方法：我们利用GLOBOCAN 2022和《五大洲癌症发病率》第十二卷（2013-2017）的数据，估算食管癌亚型（鳞状细胞癌[ESCC]和腺癌[EAC]）和胃癌亚部位（贲门[CGC]和非贲门[NCGC]）的发病率。按性别、世界区域和人类发展指数（HDI）类别计算各国年龄标准化发病率（ASIRs）。进行Spearman相关分析以评估ASIRs与HDI之间的关联。结果：2022年，全球估计新发食管癌病例511,000例（ESCC占83% [ASIR为每10万人年4.1]，EAC占16% [ASIR为0.8]），东亚占全球ESCC病例的53%和EAC病例的25%。在968,000例胃癌病例中，CGC占13%（ASIR为每10万人年1.2），NCGC占87%（ASIR为8.0），东亚分别占CGC和NCGC病例的44%和55%。值得注意的是，按年龄分层分析显示，中亚南部早发性疾病（<50岁）负担突出，占全球早发性ESCC的57%和早发性EAC的35%。总体而言，北欧、西欧、北美和大洋洲的EAC发病率超过ESCC。全球超过50%的EAC病例发生在HDI极高的国家。男性发病率始终高于女性，尤其以EAC（男女ASIR比高达7.0）和CGC（高达4.7）的男性与女性ASIR比升高为著。结论：ESCC和NCGC是全球最常见的上消化道癌症亚型，东亚负担最高。至关重要的是，中亚南部已成为早发性食管癌（<50岁）的关键区域。区域、性别和年龄特异性的发病率差异凸显了制定针对性预防策略以减轻这些癌症全球负担的必要性。