评估夏科-马里-图斯病的人工耳蜗植入效果:基于基因谱和干预时机的病例系列分析
Evaluating Cochlear Implantation Outcomes in Charcot-Marie-Tooth Disease: A Case Series Analysis of Genetic Profiles and Intervention Timing
目的:夏科-马里-图斯病是一种遗传性神经病变,可表现为感音神经性听力损失或听觉神经病谱系障碍。人工耳蜗已被用于CMT患者的听力康复,但由于该疾病中枢和外周神经系统的复杂性,其有效性仍知之甚少。
研究设计:临床病例报告。
患者:两名成人CMT患者和两名儿童CMT患者。
干预:人工耳蜗植入。
主要结局指标:术前临床特征和术后听觉表现。
结果:病例1:一名患有双侧ANSD并合并多发性硬化症的60岁女性,在植入人工耳蜗1年后,言语感知能力显著改善。病例2:一名患有GJB1相关CMT1X并伴有发育迟缓的20个月大男童,在植入人工耳蜗后表现出快速的听觉增益。病例3:一名患有AIFM1相关ANSD并伴有线粒体功能障碍的12岁男童,获得了中等的言语识别能力,但在嘈杂环境中仍有局限。病例4:一名患有PRPS1相关CMTX5并伴有重度语前SNHL的32岁男性,在植入人工耳蜗后声音觉察能力有所改善,但由于长期听觉剥夺,未获得言语感知能力提升。
结论:人工耳蜗植入在CMT患者中显示出可变但有意义的听觉获益,早期干预可产生最有利的结果。结合基因分型、个体化康复策略和设定现实的患者期望的个性化方法,对于优化预后至关重要。