基于间充质干细胞的疗法对干燥综合征的疗效：一项临床前研究的系统综述与荟萃分析

背景：干燥综合征（SjS）是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为口干症，常伴有眼干、皮肤干燥、关节痛和僵硬。基于间充质干细胞（MSC）的疗法在自身免疫性疾病中显示出有前景的免疫调节潜力，但其在SjS中的疗效仍不确定。在推进临床应用之前，对临床前证据进行系统评估对于阐明其治疗效果和实验一致性至关重要。方法：本系统综述和荟萃分析已在PROSPERO（CRD42023471348）注册，并按照PRISMA指南进行。截至2025年5月1日，在PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library和Web of Science数据库进行了全面检索。采用随机效应荟萃分析评估唾液流率（SFR）、炎症浸润和细胞因子表达的变化。结果：共有25项研究符合纳入标准。汇总分析表明，MSC、MSC来源的外泌体和MSC条件培养基显著改善了刺激后SFR（标准化均数差=3.19，95%置信区间2.50-3.88，P<.001）并减少了炎症浸润（标准化均数差=-2.04，95%置信区间-2.66至-1.43，P<.001）。基于MSC的疗法降低了促炎细胞因子（白细胞介素-6[IL-6]和干扰素-γ）的血清水平，并增加了IL-10。异质性探索表明，MSC类型和剂量影响SFR结果，MSC干预类型影响炎症浸润和血清IL-6水平，MSC剂量影响血清IL-10水平。结论：基于MSC的疗法在动物模型中显示出治疗SjS的潜力，可改善唾液分泌、减少炎症并调节免疫细胞因子。研究间存在的显著异质性凸显了在临床转化前，需要对MSC来源、剂量和治疗持续时间等方面制定标准化方案。